【新整理】細菌的天然耐藥與多重耐藥崗前培訓(xùn)ppt課件-展示頁
2024-11-21 22:18本頁面
【正文】 (如2010年7月22日前被認可的所有青霉素類、頭孢菌素類、β內(nèi)酰胺酶抑制劑和碳青霉烯類抗生素)耐藥。,MDR、XDR、PDR的國際標準化定義專家建議,MDR、XDR、PDR的國際標準化定義專家建議,November 20, 2024,19,葡萄球菌屬 腸球菌屬 腸桿菌 銅綠假單胞菌 鮑曼不動桿菌 MDR multidrugresistant 多重耐藥 XDR extremedrug resistant 或 extensivedrug resistant 泛耐藥 PDR pandrug resistant 全耐藥,November 20, 2024,20,（一）葡萄球菌屬MDR、XDR、PDR定義標準,MDR： (1)只要是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)就可以定義為MDR； (2)對表1的16類抗菌藥物中3類或3類以上(每類中的1種或1種以上)抗菌藥物不敏感 XDR：對表1的16類抗菌藥物中14類或14類以上(每類中的1種或1種以上)抗菌藥物不敏感。,November 20, 2024,18,2010年，美國、瑞典、以色列、希臘、荷蘭、瑞士、澳大利亞等國家的一些專家共同提出了關(guān)于MDR、XDR、PDR術(shù)語國際標準化的建議(草案)。 必須剔除天然耐藥的抗菌藥物，如銅綠假單胞菌對氨芐西林，阿莫西林，阿莫西林/克拉維酸，第2代頭孢菌素，頭孢噻肟，頭孢曲松，萘啶酸，甲氧嘧啶天然耐藥。,November 20, 2024,12,November 20, 2024,13,多重耐藥菌的來源,November 20, 2024,14,抗生素選擇壓力(20%25%) 耐藥菌傳播（75%80%） 2025%是抗菌藥物的選擇壓力 3040%為醫(yī)院工作人員的手 2025%是社區(qū)獲得性病原菌 20%來源不明（如環(huán)境污染及工作人員攜帶）,多重耐藥菌的概念（MDRO）,November 20, 2024,15,主要指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。 如金黃色葡萄球菌產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶而耐藥。,November 20, 2024,4,November 20, 2024,腸桿菌科細菌主要天然耐藥,November 20, 2024,6,非發(fā)酵菌的天然耐藥,November 20, 2024,7,November 20, 2024,8,其他革蘭陰性菌的天然耐藥 下列細菌也對糖肽類、林可酰胺類、達托霉素、利奈唑胺天然耐藥,November 20, 2024,9,November 20, 2024,常見革蘭陽性菌的天然耐藥,November 20, 2024,11,常見真菌的天然耐藥,白色念珠菌、熱帶念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、季也蒙念珠菌、葡萄牙念珠菌、杜氏念珠菌、暗色霉菌（鏈格孢屬、
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