多重耐藥感染控制培訓(xùn)課件-展示頁(yè)
2025-02-12 20:39本頁(yè)面
【正文】 。 美國(guó) NNIS報(bào)告 2023年分離的 MRSA較 98～02年上升了 11%， ICU：金黃色葡萄球菌對(duì)甲氧西林的耐藥率： 90年代中期： 30%～40%， 02年的： 57%； 2023年， NNIS系統(tǒng)監(jiān)測(cè) ICU患者 MRSA 檢出率 為 % 。 96年日本報(bào)道第一株對(duì)萬(wàn)古霉素中介的金黃色葡萄球菌（ VISA）， 02年美國(guó) CDC確證了世界第一例真正 VRSA 。 86年，質(zhì)粒介導(dǎo)的 VRE在歐洲首先被檢測(cè)到，此后大量報(bào)道，以美國(guó)最為多見。 美國(guó) 04年對(duì) 670家醫(yī)院的耐藥監(jiān)測(cè)顯示 VRE位于醫(yī)院耐藥菌第二位，到 05年 VRE發(fā)生率為28%左右。 由 28個(gè)國(guó)家 700個(gè)臨床微生物實(shí)驗(yàn)室參加的歐洲的 EARSS監(jiān)測(cè)資料（ 99一 02年）報(bào)道耐萬(wàn)古霉素糞腸球菌為 7%，屎腸球菌為 37%。 ESBLs是 1982年在英格蘭首先被發(fā)現(xiàn)，隨之在世界各地不斷有新的 ESBLs被檢出。 美國(guó)有關(guān)資料顯示 10%～ 40%的大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌表達(dá) ESBLs。 01年，在美國(guó)北卡羅來(lái)納州首次報(bào)道了產(chǎn) KPC酶的肺炎克雷伯菌，該酶可水解包括碳青酶烯類抗菌藥物在內(nèi)的所有 β 內(nèi)酰胺類抗菌藥物，但對(duì)頭孢他啶和頭孢西丁相對(duì)較弱。 91 年美國(guó)首例報(bào)道對(duì)碳青霉烯類抗菌藥物耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌（ CRAB），研究顯示碳青霉烯酶和膜耐藥是耐碳青霉烯類的重要機(jī)制。167。美國(guó) NHSN—— – ICU插管相關(guān)感染病原體耐藥性細(xì)菌種類 抗菌藥物 耐藥率 %金黃色葡萄球菌 苯唑西林 屎腸球菌 萬(wàn)古霉素 氨芐西林 糞腸球菌 萬(wàn)古霉素 氨芐西林 銅綠假單胞菌 氟喹諾酮類 哌拉西林或哌拉西林 他唑巴坦 亞胺培南或美羅培南 產(chǎn)酸克雷伯菌 頭孢他啶或頭孢三嗪 我國(guó) Mohnarin監(jiān)測(cè) （ 06～ 07年）臨床分離細(xì)菌耐藥嚴(yán)重，耐藥率高。 MRSA和 MRSE的檢出率分別為 %和 %；167。 已出現(xiàn)對(duì)萬(wàn)古 ,替考拉寧耐藥的糞腸和屎腸球菌；167。 非發(fā)酵菌對(duì)抗菌藥物耐藥率上升至 20%～ 40%。 MDROs感染及耐藥現(xiàn)狀167。 國(guó)內(nèi)外防控對(duì)策與策略167。 醫(yī)護(hù)人員對(duì)防控工作的重要性認(rèn)識(shí)不足
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