多重耐藥菌感染-展示頁
2024-10-03 23:44本頁面
【正文】 酰胺類 +氟喹諾酮類 ? β內(nèi)酰胺類 +氨基糖苷類 第六頁，共三十六頁。 其次 ， 對于以上藥物有禁忌癥 ， 或是不可耐受的患者 ， 也可使用其他的抗菌藥物 ， 如夫西地酸鈉 ? VRSA: VCM〔 萬古霉素 〕 和氨基糖苷聯(lián)合用藥 ， 其次是使用壁霉素〔 替考拉寧等 〕 替代 第四頁，共三十六頁。 醫(yī)院感染中常見的多重耐藥菌 ? MRSA〔 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 〕 ? VRE〔 耐萬古霉素腸球菌 〕 ? 產(chǎn)超廣譜 β內(nèi)酰胺酶 〔 ESBLs〕 的腸桿菌科細(xì)菌 ? 多重耐藥不動桿菌 (鮑曼不動桿菌 ) ? 多重耐藥銅綠假單胞菌 〔 MDRPA〕 ? 難辨梭狀芽孢桿菌 第三頁，共三十六頁。 一種微生物對三類 〔 比方氨基糖苷類 、 紅霉素 、 B－內(nèi)酰胺類 〕 或三類以上抗生素同時耐藥 ， 而不是同一類三種 。多重耐藥菌感染 第一頁，共三十六頁。 概念： ? 有多重耐藥性的病原菌 。 第二頁，共三十六頁。 治療措施 ? MRSA及 VRSA治療對策 ? MRSA：最常用 ， 也是療效最肯定的抗生素萬古霉素 、 去甲萬古霉素 、替考拉寧等 。 VRE： 萬古霉素耐藥腸球菌 治療：利奈唑胺 第五頁，共三十六頁。 銅綠假單胞菌 ? 半合成青霉素 ? 第三代頭孢菌素 ? 氨基糖苷類 ? 氟喹酮類 第七頁，共三十六頁。 診斷方法 ? 血培養(yǎng) ? 尿培養(yǎng) ? 痰培養(yǎng) ? 各種導(dǎo)管 、 傷口培養(yǎng) 第九頁，共三十六頁。 ? – 。 ? – 5天 。 ? – 。 ? – G無其他原因可以解釋的感染 . ? 〔 2〕 發(fā)熱 =℃ 第十頁，共三十六頁。 〕 采血量：對嬰幼兒和兒童，一般采血 1~5ml用于血培養(yǎng)。 采集時間： 〔通常在下午〕采血。 ，應(yīng)盡早采集，如果患者已經(jīng)開始應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療，那么應(yīng)該在下一次用藥前采集。 尿標(biāo)本 ? 無菌采集清潔中段尿 ? 清潔中段尿：清潔外陰及尿道口周圍 ， 自然排尿 ， 尿流不間斷 ，留取中段尿 ， 置于無菌容器中運(yùn)送 ， 及時送檢 。 必須將原來的尿管拔除 ， 4
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