多重耐藥菌醫(yī)院感染控制-展示頁
2024-10-03 23:44本頁面
【正文】 工作的通知 ?〔資一醫(yī)【 2024】 193號〕，從 2024年 1月起開展了多重耐藥菌監(jiān)測工作。 第八頁，共三十二頁。 MDRO預防控制措施 ? 重視和加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理 ：重點抓特殊耐藥菌的監(jiān)測、控制和管理，一旦發(fā)現(xiàn) MRSA、 VRE、多重耐藥的銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌等， 及時報告 相關部門，并協(xié)助該部門做好消毒隔離工作。西方國家用藥排序前 15位中，抗菌藥物僅占 12種，金額占總金額的 221%。 ? 全國 40家綜合性大醫(yī)院 抗菌藥物金額 占藥物總金額 1/3以上。 我國抗菌藥物使用情況 ? 我國抗菌藥物使用不當現(xiàn)象極其嚴重，細菌耐藥率上升， 是世界上耐藥率最高的國家之一 。 ? 通過醫(yī)護人員 手的傳播 ，在患者間發(fā)生 交叉感染 ，在醫(yī)院內(nèi)或社區(qū)中傳播。 MDRO增加的原因 ? 存在耐藥機制：細菌天然存在或后天因為基因突變或轉移 得到了耐藥基因，使細菌能抵抗抗菌藥物的殺傷作用。 我國耐藥現(xiàn)狀 ? MRSA 6080%； ? ESBL s 3050%； ? 肺炎鏈球菌耐青霉素〔 PRSP〕 :以前所未有的速度在增加，大城市達 4050%； ? Pa對亞胺培南耐藥達 30%。因 MDRO感染應用常用抗菌藥物 (多數(shù) β 內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類等 )后的效果欠佳，故已成為治療上的棘手問題，并伴有較高的病死率。 第三頁，共三十二頁。 MDRO定義 ? 多重耐藥菌 :是指對三類〔氨基糖苷類、紅霉素、 β －內(nèi)酰胺類〕或三類以上抗菌藥物同時耐藥的細菌，而不是同一類三種。多重耐藥菌醫(yī)院感染控制 ? 感染管理科 ? 萬林玉 第一頁，共三十二頁。 內(nèi)容提要 ? 多重耐藥菌定義 ? 多重耐藥菌增加的原因 ? 多重耐藥菌感染控制措施 第二頁，共三十二頁。包括 MRSA、 VRE、泛耐鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌 Pa、產(chǎn)超廣譜 β －內(nèi)酰胺酶〔 ESBL〕的腸桿菌及肺克等。 危害 ? 多重耐藥菌 (MDRO)感染現(xiàn)已遍布全球，在社區(qū)或醫(yī)院中可引起散發(fā)、交叉?zhèn)鞑?，甚至爆發(fā)流行，對嬰幼兒、免疫缺陷者和老年人的威脅尤大。 第四頁，共三十二頁。 第五頁，共三十二頁。
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