【新整理】細(xì)菌的天然耐藥與多重耐藥崗前培訓(xùn)ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ,November 20, 2024,1,November 20, 2024,2,細(xì)菌耐藥,天然耐藥（固有耐藥） 獲得性耐藥,November 20, 2024,3,細(xì)菌的天然耐藥,是指某一病原微生物對(duì)某種抗微生物藥物的天然耐藥性。 如鏈球菌對(duì)氨基糖苷類(lèi)抗生素天然耐藥； 腸道G桿菌對(duì)青霉素天然耐藥； 銅綠假單胞菌對(duì)多數(shù)抗生素均不敏感。 細(xì)菌的獲得性耐藥可因不再接觸抗生素而消失，也可由質(zhì)粒將耐藥基因轉(zhuǎn)移到染色體而代代相傳，成為固有耐藥。,November 20, 2024,16,常見(jiàn)多重耐藥菌：,November 20, 2024,17,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA） 耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE） 產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌 耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE） 耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB） 多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDRPA) 多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。 PDR：對(duì)表1中所有代表性抗菌藥物均不敏感。 PDR：對(duì)表2中所有代表性抗菌藥物均不敏感。 PDR：對(duì)表3中所有代表性抗菌藥物均不敏感。,碳青霉烯,耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌(CRE) 的定義,腸桿菌科細(xì)菌對(duì)多利培南、亞安培南、美洛培南中的一種不敏感 因產(chǎn)生ＫＰＣ酶或ＮＤＭ－１酶而對(duì)碳青霉烯類(lèi)藥物耐藥。,November 20, 2024,32,November 20, 2024,33,November 20, 2024,34,November 20, 2024,35,（五）不動(dòng)桿菌屬M(fèi)DR、XDR、PDR定義標(biāo)準(zhǔn),MDR：對(duì)表5的10類(lèi)抗菌藥物中3類(lèi)或3類(lèi)以上(每類(lèi)中1種或1種以上)抗菌藥物不敏感。 細(xì)菌全自動(dòng)分析儀的藥敏組合是固定的。 細(xì)菌全自動(dòng)分析儀的藥敏組合是固定的。 有些藥物不適用于單獨(dú)使用，僅用于聯(lián)合用藥，如利福平。 可能不是真正的致病菌（污染或定植菌） 細(xì)菌本身因素（如誘導(dǎo)耐藥，生物被膜） 感染部位與藥代動(dòng)力學(xué)因素,November 20, 2024,54,常見(jiàn)問(wèn)題答疑,涂片鏡檢結(jié)果與培養(yǎng)結(jié)果不吻合？ 涂片鏡檢是報(bào)告所有檢見(jiàn)的細(xì)菌，而培養(yǎng)的目的是檢出致病菌。不能單純抽吸膿液送檢。 （3）標(biāo)本采集應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。 抽血時(shí)間：最好抗生素治療前，病人寒戰(zhàn)或高熱。 （1）自然咳痰法：以晨痰為佳，用冷開(kāi)水漱口后用力深咳出肺部的痰，吐至痰盒中送檢。,尿液標(biāo)本采集和處理,通常留取晨尿，尿液采集后要及時(shí)送檢，并保證2小時(shí)內(nèi)接種送至細(xì)菌室。 （注意：嚴(yán)禁從尿袋中采集尿液。 但取棉拭子存在以下問(wèn)題 標(biāo)本量不足 棉拭子干燥，吸附的細(xì)菌難以釋放到平板式,November 20, 2024,63,不建議采用的標(biāo)本,November 20, 2024,64,如有疑問(wèn)請(qǐng)致電：653458 細(xì)菌室,November 20, 2024,6
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1