【新整理】細(xì)菌的天然耐藥與多重耐藥崗前培訓(xùn)ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 ember 20, 2024,20,（一）葡萄球菌屬MDR、XDR、PDR定義標(biāo)準(zhǔn),MDR： (1)只要是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)就可以定義為MDR； (2)對表1的16類抗菌藥物中3類或3類以上(每類中的1種或1種以上)抗菌藥物不敏感 XDR：對表1的16類抗菌藥物中14類或14類以上(每類中的1種或1種以上)抗菌藥物不敏感。 如金黃色葡萄球菌產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶而耐藥。 這種耐藥性代代相傳。 是對三類而不是三個抗菌藥物耐藥。,November 20, 2024,21,ＭＲＳＡ,ＶＲＳＡ,提示性藥物,November 20, 2024,22,November 20, 2024,23,（二）腸球菌屬MDR、XDR、PDR定義標(biāo)準(zhǔn),MDR：對表2的10類抗菌藥物中3類或3類以上(每類中1種或1種以上)抗菌藥物不敏感。,November 20, 2024,27,November 20, 2024,28,November 20, 2024,29,碳青霉烯類抗生素是抗菌譜最廣，抗菌活性最強(qiáng)的非典型β內(nèi)酰胺抗生素，因其具有對β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定以及毒性低等特點，已經(jīng)成為治療嚴(yán)重細(xì)菌感染最主要的抗菌藥物之一。 PDR：對表5中所有代表性抗菌藥物均不敏感。 試驗的藥物代表一類藥，而不是一種藥。 取的明顯就是膿液標(biāo)本，為何鑒定報告為無菌生長？ 膿液組成物是壞死的白細(xì)胞和溶解的細(xì)菌、組織碎片，其中細(xì)菌沒有生長活性。,血液及骨髓標(biāo)本,抽血量：成人每瓶需810ML,兒童每瓶需13ML。 （3）支氣管、支氣管穿刺、支氣管肺泡灌洗等采集法，均由醫(yī)生操作。 （2）封閉性膿腫：用無菌注射器抽取。 （1）中段尿采集法：成年男性和女性分別用肥皂水或1：1000高錳酸鉀水溶液清洗尿道口和外陰部，再用冷涼白開水沖洗，排尿時棄去前段尿，收集中段尿5ml至無菌試管內(nèi)。 注意：一般病人在發(fā)病初期12天或發(fā)熱高峰時采集血液保本。,November 20, 2024,57,（一）微生物檢驗標(biāo)本采集、運送、驗收和處理注意事項,標(biāo)本采集 （1）申請單必須標(biāo)記清楚姓名、性別、年齡、病原號、標(biāo)本來源（具體寫明）、檢查項目（目的要明確）等，以便試驗室能夠合理選擇培養(yǎng)環(huán)境和培養(yǎng)基。 同一菌株可能出現(xiàn)亞種，導(dǎo)致連續(xù)藥敏結(jié)果不吻合。 試驗的藥物代表一類藥，而不是一種藥。 XDR：對表4的8類抗菌藥物中6類或6類以上(每類中1種或1種以上)抗菌藥物不敏感。,November 20, 2024,24,November 20, 2024,25,November 20, 2024,26,（三）腸桿菌科MDR、XDR、PDR定義標(biāo)準(zhǔn),MDR：對表3的16類抗菌藥物中3類或3類以上(每類中1種或1種以上)抗菌藥物不敏感。 由于細(xì)菌種類的不同，對抗菌藥物的耐藥性也不一樣，因此專家們建議對臨床常見
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