【新整理】氣管切開的護(hù)理1ppt課件-展示頁
2024-11-21 22:10本頁面
【正文】 ，手成勺狀以增加共振力量，使痰松動，刺激病人咳嗽，將痰咳出，防止肺部并發(fā)癥。 病人體位：平臥或半臥（15~30176。相對濕度80%—90%，每日紫外線消毒一次，半小時以上，限制探視。,一、氣管切開的意義,減少呼吸道阻力：喉頭為呼吸道最狹窄的部位，水腫、昏迷均致狹窄更明顯，氣管切開建立了捷徑通道 便于呼吸道的管理：昏迷病人由于咳嗽反射差，易致呼吸道分泌物排出障礙而窒息死亡 減少死腔，有利于CO2呼出 便于長期接呼吸機(jī) 因?yàn)闅夤懿骞茏詈弥皇褂?~3天,二、氣管切開的適應(yīng)癥,急慢性喉梗阻：急性喉炎 、血管神經(jīng)性水腫、白喉喉腫瘤及疤痕狹窄、呼吸道異物、呼吸道燒傷等 一切因咳嗽排痰障礙所致的呼吸道分泌物潴留而引起的呼吸困難：深昏迷 、破傷風(fēng)、重癥腦外傷，大的胸部手術(shù)后呼吸道分泌物潴留 各種原因所引起的呼吸道功能減退或麻痹，如高位截癱、脊髓灰白質(zhì)炎、傳染性多發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無力或中樞性的呼吸運(yùn)動障礙 呼吸功能不全衰竭，需長期使用呼吸機(jī)者,三、氣管切開的禁忌癥,嚴(yán)重出血性疾病或氣管切開部位以下占位性病變引起的呼吸道梗阻者,四、手術(shù)方法,術(shù)前準(zhǔn)備：氣管切開包、吸引器、氧源（缺氧者先面罩吸氧，以提高對缺氧的耐受力）、皮膚消毒用品 體位：仰臥位（頭、鼻尖、喉、胸骨在一線上，防止大血管損傷）不合作者專人扶頭、墊肩、使頸過伸 麻醉：局麻（利多卡因），昏迷者不用 套管的選擇：外徑為7 7189。因此人工氣道的管理成為危重癥患者氣道管理的一個重要部分。氣管切開病人的護(hù)理,七區(qū) 李秀珍,氣管切開術(shù)是臨床搶救和治療呼吸道梗阻患者的重要措施之一。作為有創(chuàng)的人工氣道，由于呼吸道的改路，空氣或其它氣源未經(jīng)鼻腔濕化過濾，而直接與下呼吸道相通，由此造成呼吸道分泌物粘稠、干燥、結(jié)痂，痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞，造成肺部感染等并發(fā)癥，進(jìn)一步增加了危重患者的死亡率。 人工氣道是指為保證氣道通暢而在生理氣道與空氣或其它氣源之間建立的有效鏈接，用以糾正患者的缺氧狀態(tài)，改善通氣功能和有效地消除氣道內(nèi)分泌物。 8等 氣管切開的最佳部位：第2~4氣管環(huán)處,五、氣管切開的并發(fā)癥,早期并發(fā)癥：窒息或呼吸困難，出血 ，手術(shù)損傷鄰近部位的食管、喉返神經(jīng)、胸膜頂，氣胸或縱隔氣腫 ，環(huán)狀軟骨損傷
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