氣管切開患者護(hù)理計(jì)劃-展示頁
2024-08-19 02:29本頁面
【正文】 清洗管內(nèi)的痰痂，洗后再煮沸消毒30 min，待冷卻干水后，即按無菌操作將其放回外管內(nèi)。 ③ 外套管脫出：立即將原套管再度插入氣管內(nèi)。 出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)采取以下措施：① 內(nèi)套管阻塞：迅速拔出內(nèi)套管，清潔后再放入，呼吸即可改善。檢查氣管外套管有無脫出，如脫出立即通知醫(yī)師，協(xié)助重新插管。限制頭部、頸部過度的伸展，以免套管脫出。護(hù)理措施：鼓勵(lì)病人正確咳嗽，給病人翻身拍背，遵醫(yī)囑給予超聲霧化，以利痰液稀釋，便于排出。二、護(hù)理診斷：有窒息的危險(xiǎn)與痰多痰稠不能有效排痰，內(nèi)套管堵塞、外套管脫出的可能有關(guān)。教會(huì)病人正確咳嗽，先進(jìn)行兩次深呼吸，再保持張口，用力進(jìn)行兩次短促的咳嗽，將痰從深部咳出。遵醫(yī)囑予霧化吸入BID，氧氣濕化，面罩吸氧，氣管套管口遮蓋濕紗布，以達(dá)到濕化空氣，稀釋痰液的目的，利于痰液的排出。護(hù)理措施：保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，每次1530分鐘，并注意保暖。一、護(hù)理診斷：清理呼吸道低效與嚴(yán)重的肺部感染，痰液粘稠有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：病人呼吸道通暢，無紫紺、呼吸困難等表現(xiàn)，病人能有效排出分泌物。病室溫度在22 ℃～25 ℃，濕度在70%～80%，每日用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒1～3次。每次翻身時(shí)給病人拍背，拍背時(shí)手作空心狀，自下而上，由外而內(nèi)。痰液多時(shí)，及時(shí)用負(fù)壓吸引的方法，將痰液吸干凈。護(hù)理目標(biāo)：病人維持正常的氣體交換，表現(xiàn)為血氧飽和度正常，無氣管導(dǎo)管堵塞及脫出。痰液多時(shí)，及時(shí)負(fù)壓吸引吸凈痰液。 經(jīng)常檢查其套管系帶的松緊是否合適，系帶結(jié)是否牢固。 檢查有無皮下氣腫而致呼吸困難的發(fā)生。 ② 外套管阻塞：滴入抗生素藥物，吸入管內(nèi)深處痰液，必要時(shí)換管。 三、護(hù)理診斷：有感染的危險(xiǎn)與氣管切開處的傷口有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)： 沒有感染的癥狀和體征。氣管切開每日換藥2次，保持切口干燥、清潔，擦拭時(shí)棉球不宜過濕，注意動(dòng)作輕柔避免套
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