氣管切開術及并發(fā)癥的觀察與護理-展示頁
2025-06-04 12:11本頁面
【正文】 （ 2）喉部、咽部良性腫瘤和惡性腫瘤 （ 3）鄰近器官疾病壓迫和影響喉部及氣管而致呼吸困難 （ 4）與自身免疫及代謝系統(tǒng)有關的喉氣管疾病 （ 5）喉、頸部外傷 （ 6）先天性疾病如喉蹼、神經(jīng)疾病 （ 7）正氣管阻塞疾患引起的氣道阻塞 ? 各種原因造成的下呼吸道分泌物阻塞 （ 1）顱腦外傷、藥物中毒、重癥股無力等，出現(xiàn)昏迷、咳嗽反射消失或呼吸肌麻痹，呼吸道內分泌物不能排出而引起下呼吸道阻塞者。無名動脈，靜脈位于 7－ 8氣管環(huán)前壁，故切口亦不宜太低。 一、應用解剖 頸段氣管位于頸部正中，上接環(huán)狀軟骨，下至胸骨上窩，前覆有皮膚和筋膜，兩例胸骨舌骨肌及胸骨甲狀肌的內側緣在頸中線銜接，形成白色筋膜線，沿此線向深部分離，較易暴露氣管。 氣管切開術及并發(fā)癥的 觀察與護理 紹興縣中心醫(yī)院 俞英英 氣管切開術是一種搶救重危病人的急救手術。系將頸部氣管前壁切開，通過切口將適當大小的套管插入氣管，病人可以直接經(jīng)套管呼吸。頸段氣管僅有 7－ 8個氣管環(huán)，甲狀腺峽部一般位于第 2－ 4氣管環(huán)，氣管切口直在峽部下緣處進行，避免損傷甲狀腺引起出血。氣管后壁無軟骨，與食管前壁相接，切開氣管時，不可切入過深，以免損傷食管壁。 （ 2）肺部感染性疾患或其他疾病合并肺部感染、特別是老年患者 （ 3）心、胸及腹部手術病人一般情況差、咳嗽無力、不能排出呼吸道分泌物者等。 ? 各種原因所致的呼吸功能衰弱、血氧飽和度下降、二氧化碳潴留，需行人工輔助呼吸，若需長期輔助呼吸而短期內不能拔管者。 三、氣管切開術的作用 ? 急性喉梗阻或急性頸段氣管梗阻時，氣管切開術是一項挽救生命的手術。 ? 對長期使用經(jīng)口腔或經(jīng)鼻麻醉氣管插管行人工輔助呼吸的患者，在短時間內不能拔管（常為數(shù)天），應行氣管切開術，插有帶套囊的氣管插管，以利吸出下呼吸道分泌物。 ? 氣管切開術后，吸入氣流不經(jīng)鼻腔、鼻咽、口咽、喉部而直接吸入肺部，從而大大降低了上呼吸道阻力和呼吸道無效腔，在相同的呼吸潮氣量情況下，既可增加有效的氣體交換量，又可減少耗氧量改善呼吸功能。應根據(jù)以下幾個方面綜合考慮作出
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