氣管切開的護(hù)理(1)-展示頁
2025-06-04 12:11本頁面
【正文】 有效地消除氣道內(nèi)分泌物。當(dāng)人工氣道建立后，上呼吸道非特異性防御功能被削弱，水分的喪失，使分泌物粘稠不易排出，可導(dǎo)致痰栓及誘發(fā)肺部感染等并發(fā)癥，進(jìn)一步增加了危重患者的死亡率。 一 套管的構(gòu)成 1 由內(nèi)外套管構(gòu)成，外套管附有帶單向活瓣的指示氣囊，氣囊充氣后阻塞導(dǎo)管與氣管間的間隙，外面通過固定帶固定于頸部。 2 與氣管插管導(dǎo)管相似，無所謂內(nèi)外套管，有塑料和硅膠兩種。 二 氣管切開的適應(yīng)癥 ? 喉梗阻 ：咽喉部炎癥、腫瘤、異物、外傷或瘢痕性狹窄等因素引起的急慢性喉梗阻 ? 下呼吸道分泌物堵塞 ：各種原因引起的昏迷、下呼吸道炎癥、胸部外傷或術(shù)后不能有效咳嗽排痰以至下呼吸道分泌物堵塞者 ? 需要較長時(shí)間應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸者 ? 預(yù)防性氣管切開 ：某些頭頸、頜面部、口腔等部位的手術(shù)，為了便于氣管內(nèi)麻醉及防止血液、分泌物進(jìn)入下呼吸道者 ? 其他 ：某些需要?dú)夤軆?nèi)麻醉手術(shù)而又不能經(jīng)口鼻插管者，呼吸道異物不能經(jīng)喉取出者 三 禁忌癥 嚴(yán)重出血性疾病或切開部位以下呼吸道梗阻者 四 物品準(zhǔn)備 ? 氣管切開包 ? 無菌手套 ? 皮膚消毒用品 ? 利多卡因 ? 生理鹽水 ? 吸引器 ? 吸痰管 ? 照明燈 五 操作方法 第一步：病人面朝上平臥，頸肩部下方墊物使頭后仰成過伸位，使下頦、喉結(jié)、胸骨切跡在同一直線上，氣管向前突出、暴露?？梢栽诰植?
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