【新整理】休克護理張家平ppt課件-展示頁
2024-11-20 04:22本頁面
【正文】 微血管容積擴大、通透性增高；微動靜脈分流加重(細胞缺氧和代謝障礙)。 ※ 控制內(nèi)臟大出血 ※ 切除壞死腸袢 ※ 消化道穿孔修補 ※ 膿液引流,4. 糾正酸堿平衡失調 早期：呼吸性堿中毒 隨后：代謝性酸中毒(pH7.25),—— 寧酸勿堿,5. 血管活性藥物的應用 血管收縮劑： 去甲腎上腺素：0.52.0mg+100mlGS 靜滴 間羥胺：1020mg+100mlGS 靜滴 多巴胺：小劑量— 15 ug/min/kg，作用α受體，收縮血 管，增加血管阻力 —— 血容量嚴重不足時嚴禁使用血管收縮劑,血管擴張劑： α受體阻滯劑：酚妥拉明、酚卞明 抗膽堿能藥：阿托品、山莨菪堿（6542） 山莨菪堿（6542）— 解痙、提高血壓、改善微循環(huán) 10mg 靜推 15min后重復 硝普鈉：擴張小動脈和小靜脈，降低前負荷。 2.休克期 失血量達20－40%；神志淡漠；脈搏細速；收縮壓＜90mmHg； 尿少或無尿；肢端厥冷，皮膚發(fā)紺或花斑紋；呼吸淺促；代 酸的癥狀 3.休克晚期 失血量40%；神志模糊或昏迷；血壓測不到；脈搏微弱；無 尿；呼吸微弱或ARDS；DIC；MOF,三、休克的臨床表現(xiàn),1.實驗室檢查 1）三大常規(guī)：血常規(guī)：HCT、Hb。休 克,張家平,全軍燒傷研究所,分三部分,一 概述 定義，類型，表現(xiàn)與處理原則 二 外科常見的休克 失血性休克；創(chuàng)傷性休克；感染性休克 三 休克病人的護理 護理目標與護理措施,第一部分 概 述,定義與分類 病理生理變化 臨床表現(xiàn)、輔助檢查 處理原則 抗休克效果的評估,概念 各種原因引起有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)灌流障礙，引起重要生命器官血液灌流不足，從而導致細胞代謝與功能紊亂和細胞受損為特征的病理性癥候群。 病因與分類 存在三種分類： 按原因分：低血容量性、感染性、心源性、神經(jīng)性和過敏性休克 按始動因素分：低血容量性、心源性、心外阻塞性、分布性休克 按血流動力學特點分：低排高阻型和高排低阻型,一、休克的定義與分類,微循環(huán)障礙 代謝改變 內(nèi)
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