【新整理】產(chǎn)科護(hù)理查房ppt課件-展示頁
2024-11-20 04:21本頁面
【正文】 順利，無頭暈、眼花、胸悶、心悸，無多飲、多食、多尿等不適，食欲、睡眠、精神尚可，二便正常，白帶正常，無異常陰道流水流血。末次月經(jīng)2013213，預(yù)產(chǎn)期20131120。,病史：該產(chǎn)婦孕3產(chǎn)1，平素月經(jīng)規(guī)則。隨機(jī)血糖3.6mmol/L，神志清醒,自主體位，應(yīng)答切題，檢查合作，雙肺呼吸音清，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞明顯異常雜音，心率103次／分，可聞及早搏，約3次/分，腹部膨隆，脊柱呈生理彎曲，雙下肢無畸形浮腫，活動自如。,產(chǎn)科11月護(hù)理查房案例 管床責(zé)任護(hù)士MAY 20131126,（一）患者基本情況 （二）護(hù)理評估、床邊評估 （三）妊娠期糖尿病的相關(guān)知識 （四）護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理評價(jià) （五）出院計(jì)劃,病史簡要,孕婦毛帶娣，66床，女，住院號149217，因“停經(jīng)39+6周，要求入院待產(chǎn)”于20131119家人陪同步行入院。 入院診斷： 孕3產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠39+6周單活胎待產(chǎn) 妊娠期糖尿病 心律失常：頻發(fā)性室性早搏？,入院查體： T36.5℃，R20次/分，P 103 次/分，BP 106/74mmHg。,?？茩z查:腹圍96cm，宮高30cm，未捫及明顯宮縮，胎方位LoA,胎心音140次/分,規(guī)律，常規(guī)消毒后陰查：宮口未開，胎先露頭,S4，胎膜存,骨盆外測量值23261909cm。 2008年因意外妊娠人工流產(chǎn)1次，2010年足月順產(chǎn)1子，出生體重3.0kg，無引產(chǎn)史。停經(jīng)1月余測尿HCG(+),無明顯早孕反應(yīng)；停經(jīng)4+月始有自覺胎動活躍至今，孕期在本院及外院行常規(guī)產(chǎn)前檢查11次，2013年6月查心電圖示：頻發(fā)性室性早搏，,心臟彩超檢查未見異常（未見單），201399在東莞市鳳崗人民醫(yī)院行OGTT結(jié)果示：4.2411.716.01mmol/L，并診斷為“妊娠期糖尿病”囑少量多餐飲食，門診監(jiān)測血糖，具體不詳。,輔助檢查： 孕期產(chǎn)前檢查：乙肝兩對半（）；HIV(）；RPR（）。,11月22日：剖宮產(chǎn)后第1天，生命體征正常，無發(fā)熱、無心悸、氣促，產(chǎn)婦
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