【正文】 二、如發(fā)現(xiàn)騙取或冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的可疑人員，第一時(shí)間報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院保衛(wèi)科，爭(zhēng)取協(xié)助留住人證。 十、發(fā)現(xiàn)不安全因素和環(huán)節(jié)及時(shí)進(jìn)行防范處理。 八、對(duì)購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行全程品種及批號(hào)管理和追蹤。 六、藥品調(diào)劑窗口執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度并有記錄。 四、臨床科室和護(hù)理單元在保險(xiǎn)柜中儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品。 二、藥品庫(kù)在有防盜措施和報(bào)警裝置的房屋和保險(xiǎn)柜中儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品。 六、麻醉藥品、第一類精神藥品過期、損壞的銷毀每年 12 月份集中進(jìn)行。 四、提交報(bào)告和過期、殘損藥品經(jīng)藥學(xué)部初審后提交麻精藥品管理小組審核，確認(rèn)無誤后，經(jīng)醫(yī)院行文向衛(wèi)生行政管理部門提出銷毀申請(qǐng)。 二、麻醉藥品、第一類精神藥品有過期、損壞情況時(shí)，由各調(diào)劑室、臨床科室和護(hù)理單元向藥學(xué)部提交報(bào)告及待報(bào)損藥品。 十六、麻醉藥品、精神藥品處方所列項(xiàng)目填寫要完整、清晰，不得空項(xiàng)和涂改。住院病歷由病案室保管，門診病歷由門診部保管。 十三、開具處方當(dāng)日有效，特殊情況需延長(zhǎng)由處方醫(yī)師簽字 注明，最長(zhǎng)不得超過 72 小時(shí)。 十一、第二類精神藥品處方不得超過 7 日常用量，特殊情況由醫(yī)生注明理由，可適當(dāng)延長(zhǎng)。 九、住院患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具不超過 1 日常用量。 七、需長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的門 (急 )診癌癥 疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者注射劑處方每張不得超過 3 日常用量；控緩釋制劑不得超過 15 日常用量，其他劑型處方不得超過 7 日常用量。 五、處方醫(yī)師應(yīng)根據(jù)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和精神藥品，對(duì)確需使用的患者，滿足其合理用藥需求。 三、開具麻醉藥品、精神藥品處方須嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，執(zhí)行本院相關(guān)工作制度。 目錄 麻醉藥品、精神藥品使用管理制度 麻醉藥品、精神藥品過期、損壞的銷毀制度 麻醉藥品、精神藥品過期、損壞的銷毀流程圖 麻醉藥品、精神藥品安全管理制度 麻醉藥品、精神藥品被盜、丟失報(bào)告制度 麻醉藥品、精神藥品處方管理制度 麻醉藥品、精神藥品專項(xiàng)檢查制度 麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)存基數(shù)管理規(guī)定 麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度 麻醉藥品、第一類精神藥品從業(yè)人員培訓(xùn)制度 1 麻醉藥品、第一類精神藥品批號(hào)管理制度 1 麻醉科麻醉藥品、精神藥品管理制度 1 麻醉藥品、精神藥品臨床科室保管崗位職責(zé) 1 第二類精神藥品管理制度 1 第二類精神藥品報(bào)損銷毀制度 1 實(shí)行三級(jí)管理和五專管理的工作制度與程序 1 關(guān)于特殊管理藥品標(biāo)識(shí)的管理規(guī)定 1 醫(yī)療用毒性藥品管理制度 1 藥品類易制毒化學(xué)品管理制度 高危藥品管理制度 2 高危藥品臨床使用管理辦法 麻醉藥品、精神藥品使用管理制度 一、由醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部負(fù)責(zé)麻醉藥品、第 一類精神藥品使用管理。 二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師經(jīng)培訓(xùn)和考核獲得麻醉藥品、第一類精神藥品開具和調(diào)劑資格后，方可在我院開具和調(diào)劑麻醉藥品、第一類精神藥品處方。 四、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)生，不得為他人開具不符合規(guī)定的麻醉藥品和精神藥品處方或?yàn)楸救碎_具麻醉藥品和精神藥品處方。 六、每張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡短幏焦芾磙k法》要求執(zhí)行。 八、非長(zhǎng)期應(yīng)用患者，麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方限一次常用量；其他劑型處方不得超過 3 日常用量；控緩釋制劑處方不得超過 7 日常用量。 十、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量且僅限在醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，且僅限在醫(yī)院內(nèi)使用。 十二、使用我院統(tǒng)一編號(hào)的專用處方開具麻醉藥品和第二類精神藥品，處方實(shí)行計(jì)數(shù)管理。 十四、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的 醫(yī)師為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，親自診查患者，出具診斷證明，建立相應(yīng)病歷，記錄病情和用藥方案，并與患者簽署《知情同意書》，留存患者身份證明復(fù)印件或代辦人員身份證明。 十五、長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者至少每三個(gè)月復(fù)診或隨診一次，須在病歷上記錄病情和用藥方案。 麻醉藥品、精神藥品過期、損壞的銷毀制度 一、由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、藥學(xué)部負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品過期、損壞等管理。 三、提交報(bào)告內(nèi)容包括過期、損壞藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量及過期、殘損原因和處理意見。 五、在衛(wèi)生行政管理部門提出批復(fù)并在其監(jiān)督下進(jìn)行銷毀處理。 麻醉藥品、精神藥品過期、損壞的銷毀流程圖 麻醉藥品、精神藥品安全管理制度 一、由分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、藥學(xué)部、保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理。 三、各調(diào)劑室在保險(xiǎn)柜中儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品。 五、麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)有指定雙人負(fù)責(zé)， 明確并承擔(dān)各自責(zé)任。 七、臨床科室和護(hù)理單元執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神交接班制度并有記錄。 九、保衛(wèi)科組織對(duì)重點(diǎn)部門的監(jiān)控和各部門的巡視監(jiān)管。 麻醉藥品、精神藥品被盜、丟失報(bào)告制度 一、在儲(chǔ)存和保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品被盜、丟失或被搶時(shí)，第一時(shí)間報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院保衛(wèi)科，并做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)。 三、科室負(fù)責(zé)人得到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕往現(xiàn)場(chǎng)并同時(shí)上報(bào)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)