【正文】 律法規(guī)及醫(yī)院制定的各項指標，我們確定病人發(fā)生中樞神經(jīng)并發(fā)癥、周圍神經(jīng)損傷、急性心肌梗塞等數(shù)項圍術(shù)期重大事件作為嚴重事件調(diào)查的指標。第一篇：麻醉科質(zhì)量管理方案麻醉科手術(shù)室質(zhì)量管理方案質(zhì)量管理目標：我科麻醉質(zhì)量管理目標是麻醉質(zhì)量的持續(xù)改進，注重在麻醉的全過程和重視患者對麻醉的滿意度。提高麻醉醫(yī)師的知識和技能水平，提高麻醉質(zhì)量和麻醉安全性以及提高病人滿意度和降低麻醉風險。根據(jù)年齡、性別、ASA分級、疾病嚴重程度和伴發(fā)疾病、手術(shù)時間(通常作為外科手術(shù)的嚴重程度)和急癥狀態(tài)等進行多因子分析，把發(fā)病率或死亡率作為測量指標來評估質(zhì)量結(jié)果。質(zhì)量管理計劃：：按二級學科的要求與標準建設麻醉科，麻醉專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)水平與麻醉質(zhì)量密切相關(guān)，人的因素在質(zhì)量管理過程中發(fā)揮至關(guān)重要的作用。我科麻醉設備現(xiàn)在比較完備，有些必備設備正在請購中，重點做好設備的保養(yǎng)和維護工作。對每一例麻醉，必須監(jiān)測心電圖、無創(chuàng)動脈血壓、脈搏和脈搏氧飽和度；當進行氣管插管全麻要求監(jiān)測呼氣末二氧化碳。我們設立科秘書、儀器設備管理員、文體生活委員、科質(zhì)量控制小組、科醫(yī)院感染小組、科應急小組等麻醉科的組織形式。⑴術(shù)前管理包括：術(shù)前訪視及病情評估、病人知情同意、麻醉實施方案、特殊準備和伴隨疾病的處理等。⑶術(shù)后管理包括：麻醉后恢復、術(shù)后隨訪、并發(fā)癥處理和重大事件討論及報告等。結(jié)果測量：包括⑴經(jīng)濟結(jié)果，單病種成本、人均成本等的成本和效益分析；⑵行為結(jié)果，病人的滿意度測定；⑶臨床結(jié)果，各種治療和監(jiān)測的合適性和有效性；⑷健康結(jié)果，病人生命質(zhì)量的改善。例如調(diào)查術(shù)后2天內(nèi)出現(xiàn)的中樞神經(jīng)并發(fā)癥；外周神經(jīng)損傷；急性心肌梗塞；心跳驟停；以及院內(nèi)死亡等。如果其中有與麻醉質(zhì)量相關(guān)的原因，則應研究原因并提出質(zhì)量改進建議。重大事件報告不僅有警示防范作用，也是繼續(xù)教育的重要內(nèi)容。為了確實做好重大事件報告制度，我們執(zhí)行相應的保密制度。每月進行，年終總結(jié)。質(zhì)量管理措施：按“計劃實施檢查整改”的循環(huán)管理模式第二篇：麻醉科手術(shù)室醫(yī)療質(zhì)量管理方案麻醉科醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案麻醉科手術(shù)室既是醫(yī)院各手術(shù)科室的運行樞紐，又是高強度、高節(jié)奏、高風險的科室,其專業(yè)特征主要有:,存在一定的并發(fā)癥、失誤或失敗的可能性；,一旦用藥不當,難以補救,且常用麻醉藥和麻醉方法對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)均有一定的影響；,一旦麻醉機、監(jiān)護儀出現(xiàn)機械或電路故障未及時發(fā)現(xiàn),可造成嚴重的后果；,生活方式的改變,高齡、肥胖及合并有高血壓、冠心病、糖尿病等合并癥的手術(shù)患者的比例升高,增加了麻醉的技術(shù)難度和危險因素； ,許多手術(shù)禁區(qū)不斷被突破,從而也對麻醉提出了更高的要求；,隨機性強,突發(fā)意外情況較多；,為了保證各科手術(shù)完成,經(jīng)常需連續(xù)工作,長時間處在緊張狀態(tài),容易產(chǎn)生疲勞、麻痹或失誤。一、加強麻醉質(zhì)量管理與核心制度建設建立科室質(zhì)量管理小組及制度，制定科室質(zhì)量控制標準，每月對醫(yī)療管理工作質(zhì)量進行分析評價，全員參與質(zhì)量與持續(xù)改進的全過程。依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制定麻醉科的規(guī)章制度，診療常規(guī)和操作規(guī)范，能熟練運用診療常規(guī)和操作規(guī)范指導臨床工作有合理使用麻醉藥品的規(guī)范，有督查記錄及處理措施有完備的麻醉設備操作規(guī)程，全員能熟練操作麻醉設備，有使用記錄。有麻醉方案確定過程和實施流程，有麻醉醫(yī)師分級管理制度，規(guī)定各級麻醉醫(yī)師權(quán)限。術(shù)中管理：術(shù)中應監(jiān)測患者生理狀態(tài)，進行麻醉效果評定，發(fā)生意外情況及改變麻醉方式要按規(guī)定流程進行。按規(guī)定時限去病區(qū)查看術(shù)后病人，防止發(fā)生麻醉并發(fā)癥，并做記錄1對麻醉、精神性藥品按國家有關(guān)規(guī)定進行管理與儲存，做到“四?！惫芾恚▽Ｈ?、專柜、專冊、專用處方管理）有嚴格的使用管理規(guī)范與程序。不斷更新知識。二、加強醫(yī)療安全管理醫(yī)護人員熟悉《醫(yī)療事故處理條例》的內(nèi)容要求，落實“科室防范醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生的重點措施”，制定科室“醫(yī)療差錯及事故報告處理制度”，建立醫(yī)療差錯及事故登記本，對發(fā)生的醫(yī)療差錯及事故要及時報告、登記、討論。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案，有科室 “人員緊急替代制度”并保證聯(lián)系通訊工具暢通，以使出現(xiàn)突發(fā)事件時相關(guān)人員能確保按時到位。對科室難以處置的危重新業(yè)務、新技術(shù)的開展嚴格執(zhí)行報告審批制度。而企業(yè)生產(chǎn)出產(chǎn)品的質(zhì)量水平與企業(yè)建立的質(zhì)量管理模式息息相關(guān)。全面質(zhì)量管理內(nèi)容包括：產(chǎn)品質(zhì)量，服務質(zhì)量，企業(yè)內(nèi)部工作流程的質(zhì)量。但影響產(chǎn)品質(zhì)量的水平絕大程度決定于服裝廠車間技術(shù)人員的水平。第一次考核目的選出有資格參加企業(yè)車間技術(shù)員培訓的課程的人員。2）成立質(zhì)量檢查小組。例如下表質(zhì)量檢查小組的組成人員每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量檢驗工作。（3）對于每個可能對產(chǎn)品質(zhì)量產(chǎn)生不利的環(huán)節(jié)都要一一進行嚴格把關(guān)。質(zhì)量檢查組員的具體工作內(nèi)容：（1）為生產(chǎn)車間提供服務，提供產(chǎn)品質(zhì)量信息，將各類信息及時快速的反饋到各級生產(chǎn)一線，以便于各部門根據(jù)反饋信息，有針對性的迅速控制產(chǎn)品質(zhì)量；（2）監(jiān)督檢查車間產(chǎn)品質(zhì)量管理力度，督促各項質(zhì)量管理工作的良性運轉(zhuǎn)；（3）對各部門產(chǎn)品質(zhì)量進行認證，起到嚴格的質(zhì)量把關(guān)的作用。（5）根據(jù)車間每個環(huán)節(jié)的合格率進行統(tǒng)計，對每個環(huán)節(jié)的操作員進行打分，再進行獎罰機制。D(DO)執(zhí)行：由質(zhì)量檢查小組其他成員針對方案提出的措施進行落實。A(ACTION)處理：對檢查的結(jié)果進行處理，對成功的經(jīng)驗加以肯定，并予以標準化；對于失敗的教訓也要總結(jié)，引起重視。（二）針對服務質(zhì)量的措施：為了保證產(chǎn)品的服務質(zhì)量，建立售前和售后網(wǎng)絡信息交流平臺，公司建立售前及其售后的工作小組，售前服務小組人員要將售前消費者提出有關(guān)的質(zhì)量要求問題及建議進行匯總，售后服務小組對客戶提出對產(chǎn)品售出后市場對其響應問題及出現(xiàn)退貨問題進行分析匯總，售前和售后負責人將出現(xiàn)的問題做成分析報告交由質(zhì)量檢查小組。（三）針對企業(yè)內(nèi)部工作流程的質(zhì)量的措施：（1）因為全面質(zhì)量管理以全員參與為基礎(chǔ)，所以對公司每個工作流程都采用PDCA循環(huán)，所以一個企業(yè)有多個PDCA循環(huán)。每個部門主管有責任監(jiān)督本部門每個工作人員高效完成本職工作，每個人員都有監(jiān)督彼此工作的義務，若發(fā)現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部人員有違反企業(yè)制度，影響企業(yè)整個工作質(zhì)量的人員，上報且情況予以獎勵。對于公司每個階層的人員都這種管理制度都一視同仁。第四篇：質(zhì)量管理方案質(zhì)量管理方案天津泰達工業(yè)園B03地塊B1廠房工程河北建工集團有限責任公司二○○五年二月目錄工程概況項目質(zhì)量方針、質(zhì)量目標主體內(nèi)容和使用范圍 采用的標準和定義 質(zhì)量計劃的管理 項