【正文】 三、科室負(fù)責(zé)人得到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕往現(xiàn)場(chǎng)并同時(shí)上報(bào)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)。 四、科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院保衛(wèi)科做好相關(guān)情況的了解和處理工作。 五、醫(yī)院了解基本情況后，立即向濟(jì)南市衛(wèi)生局、公安局、藥品監(jiān)督管理局及衛(wèi)生廳報(bào)告。 六、各相關(guān)部門及時(shí)總結(jié)教訓(xùn)，查找原因，加強(qiáng)防范措施，消除隱患，確保麻醉藥品、第一類精神藥品的保管和使用安全。 麻醉藥品、精神藥品處方管理制度 一、由醫(yī)務(wù)部、門診部、藥學(xué)部負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的處方管理。 二、開具麻醉藥品、第一類精神藥品和第二類精神藥品使用專用處方。 三、麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)，實(shí)行處方計(jì)數(shù)管理。 四、麻醉藥品、第一類精神藥品空白專用處方由醫(yī)務(wù)部、門診部統(tǒng)一管理。 五、領(lǐng)取和使用單位根據(jù)臨床實(shí)際需要定量領(lǐng)取一定數(shù)量的空白處方，有兼職人員負(fù)責(zé)保管。 六、空白處方須退回或銷毀時(shí)，應(yīng)寫出書面報(bào)告注明原因，連同處方一并交回醫(yī)務(wù)部或門診部。 七、再次請(qǐng)領(lǐng)時(shí)應(yīng)依舊編號(hào)核對(duì)收回處方數(shù)量，遺失處方應(yīng)寫出書面報(bào)告注明原因。 八、已開具發(fā)出的處方由藥學(xué)部負(fù)責(zé)保存，麻醉藥品、第一類精神藥品處方保留 3 年，第二類精神藥品處方保留 2 年。 九、處方保留期滿后藥學(xué)部門寫出書面報(bào)告，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并登記備案，做銷毀處理。 麻醉藥品、精神藥品專項(xiàng)檢查制度 一、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)麻、精藥品管理小組負(fù)責(zé)組織麻醉藥品、第一類精神藥品的檢查。 二、每月檢查藥學(xué)部藥品庫(kù)和各調(diào)劑室麻醉藥品、第一類精神藥品的管理情況，檢查標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)管理規(guī)定，記錄于專項(xiàng)檢查表，每年度存檔。 三、每月檢查臨床科室和護(hù)理單元備用麻醉藥品、第一類精 神藥品的管理情況，檢查標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)管理規(guī)定，記錄于專項(xiàng)檢查表，每年度存檔。 四、每半年進(jìn)行一次全院麻醉藥品和精神藥品管理及應(yīng)用情況的專項(xiàng)檢查。每年年終匯總?cè)郝樽硭幤贰⒌谝活惥袼幤饭芾砑皯?yīng)用情況。 五、檢查情況報(bào)醫(yī)院綜合目標(biāo)管理部門，作為相關(guān)科室年度目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容。 六、定期向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)匯報(bào)全院麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理情況，并在一定范圍內(nèi)通報(bào)。 七、根據(jù)工作和管理情況，進(jìn)行定期檢查和不定期的抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，加強(qiáng)防范措施，消除隱患，保證麻醉藥品、第一類精神藥品管理到位 麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)存基數(shù)管理規(guī)定 一、藥學(xué)部負(fù)責(zé)確定麻醉藥品、第一類精神藥品藥庫(kù)庫(kù)存基數(shù)數(shù)量。依據(jù)臨床用量可適當(dāng)調(diào)整，一般不超過一個(gè)月的出庫(kù)量。 二、藥學(xué)部負(fù)責(zé)各調(diào)劑室麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)存基數(shù)數(shù)量，依據(jù)臨床用量可適當(dāng)調(diào)整，一般不超過一個(gè)月的用量。 三、藥學(xué)部負(fù)責(zé)各調(diào)劑室麻醉藥品、第一類精神藥品專柜存放基數(shù)數(shù)量，依據(jù)臨床用量可適當(dāng)調(diào)整，不超過一周用量。 四、臨床科、護(hù)理部、藥學(xué)部負(fù)責(zé)臨床科室和護(hù)理單元備用麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)存基數(shù)數(shù)量，依據(jù)臨床急診、夜班用量確定，可適當(dāng)調(diào)整，一般不超過定點(diǎn)覆蓋范圍的一天用量。 五、麻醉科、藥學(xué)部負(fù)責(zé)手術(shù)室備用麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)存基數(shù)數(shù)量，依據(jù)手術(shù)量，一般不超過三個(gè)工作日常用量。 六、周轉(zhuǎn)庫(kù)存基數(shù)根據(jù)臨床醫(yī)療工作需要調(diào)整基數(shù)，按工作程序進(jìn)行，保證工作正常運(yùn)行和安全需求。 麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度 一、調(diào)劑室、各病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品交接班應(yīng)有專門交接班登記本，登記內(nèi)容主要包括：日期、時(shí)間、藥品通用名稱、數(shù)量、交接班人簽名等。 二、各調(diào)劑室、相關(guān)臨床科室及護(hù)理單元凡更換值班人員時(shí)，均需進(jìn)行麻醉藥品、第一類精神藥品交接。 三、交接班需當(dāng)面進(jìn)行藥品品種、數(shù)量核對(duì)，確認(rèn)帳物相符。 四、發(fā)現(xiàn)藥品損壞，立即按《麻醉藥品、精神藥品過期、損壞的銷毀制度》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 五、如發(fā)現(xiàn)丟失，立即按《麻醉藥品、精神藥品被盜丟失報(bào)告制度》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 麻醉藥品、第一類精神藥品從業(yè)人員培訓(xùn)制度 一、根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)院定期對(duì)涉及麻醉藥品、第一類精神藥品管理的藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育、培訓(xùn)和考核。 二、院內(nèi)培訓(xùn)和考核由院醫(yī)務(wù)部門和藥學(xué)部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織。 三、院外培訓(xùn)根據(jù)上級(jí)部門要求執(zhí)行。 四、培訓(xùn)和考核內(nèi)容包括： （一）《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《〈麻醉藥品和第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡〉管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定； （二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度； （三）麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則； （四）癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療； （五）醫(yī)源性藥物依賴的防范與報(bào)告； （六）麻醉藥品、第一類精神藥品不良反應(yīng)的防治。 五、培訓(xùn)方式采用集中授課、資料學(xué)習(xí)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等方式。 六、培訓(xùn)結(jié)束后醫(yī)務(wù)部組織考試。成績(jī)合格者方可授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格和調(diào)劑資格。 七、對(duì)于在培訓(xùn)和考核工作中弄虛作假的相關(guān)人員，取消其 處方開具、處方調(diào)劑資格。 麻醉藥品、第一類精神藥品批號(hào)管理制度 一、麻醉藥品、第一類精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理。