20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)中連續(xù)有創(chuàng)血壓、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)-展示頁(yè)
2024-11-19 04:59本頁(yè)面
【正文】 形成微血栓。常見(jiàn)的動(dòng)脈監(jiān)測(cè)部位有：橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等（以橈動(dòng)脈穿刺為主）；常見(jiàn)的中心靜脈監(jiān)測(cè)部位有：頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈（以頸內(nèi)靜脈為主）。開(kāi)展連續(xù)有創(chuàng)血壓及中心靜脈監(jiān)測(cè)在提高麻醉安全性的同時(shí)可獲得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。附件一:新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用專業(yè)技術(shù)評(píng)價(jià)申請(qǐng)書(shū) 項(xiàng)目名稱： 術(shù)中連續(xù)有創(chuàng)血壓、中心靜脈壓監(jiān)測(cè) 申報(bào)科室： 麻醉手術(shù)科 協(xié)作科室： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 申請(qǐng)日期： 2016年 3月1日 2016年3月1日新技術(shù)、新項(xiàng)目名稱術(shù)中連續(xù)有創(chuàng)血壓、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人姓名專業(yè)臨床麻醉職稱麻醉住院醫(yī)師臨床應(yīng)用組人員姓名擬開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用可行性報(bào)告開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的目的、意義：圍術(shù)期開(kāi)展連續(xù)有創(chuàng)血壓及中心靜脈監(jiān)測(cè)可在很大程度上減少圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)劇烈波動(dòng)，提高麻醉安全性及患者的生活質(zhì)量，尤其是對(duì)于復(fù)雜、重大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷休克患者及高齡危重患者手術(shù)、需持續(xù)應(yīng)用血管活性藥物的患者有積極意義。建立有創(chuàng)血壓及中心靜脈監(jiān)測(cè)后，可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率等，可通過(guò)波形了解心臟功能及容量情況，并可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)生的心律失常及心肌缺血對(duì)機(jī)體影響，對(duì)于抽血困難者可隨時(shí)抽取動(dòng)靜脈血做血?dú)夥治鲆粤私鈾C(jī)體內(nèi)環(huán)境狀態(tài)（包括酸堿度、電解質(zhì)、血糖、血紅蛋白等），并對(duì)癥對(duì)因處理。開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的實(shí)施方案：開(kāi)展連續(xù)有創(chuàng)血壓及中心靜脈監(jiān)測(cè)需建立動(dòng)靜脈監(jiān)測(cè)通路。適應(yīng)對(duì)象：對(duì)于復(fù)雜、重大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷休克患者及高齡危重患者手術(shù)、需持續(xù)應(yīng)用血管活性藥物的患者有積極意義。管道準(zhǔn)備：首次測(cè)壓前要先連接好測(cè)壓系統(tǒng)（加壓帶、肝素化生理鹽水、測(cè)壓傳感器導(dǎo)管），用肝素鹽水沖洗導(dǎo)管，然后校正壓力零點(diǎn)，調(diào)節(jié)壓力換能器平齊于第四肋間腋中線水平，即相當(dāng)于心臟水平，低或高均可造成壓力誤差。橈動(dòng)脈穿刺：患者常采用仰臥位，左上肢外展于托手架上，穿刺者位于穿刺者，患者手臂平伸外展2030176。穿刺成功后連接動(dòng)脈測(cè)壓傳感器測(cè)壓。 穿刺方法有：1. 直接穿透法摸準(zhǔn)動(dòng)脈搏動(dòng)部位和走向，選好進(jìn)針點(diǎn)，在局麻下或全麻誘導(dǎo)后用20G留置針進(jìn)行橈動(dòng)脈穿刺，針尖指向與血流方向相反，針體與皮膚呈3045176。2. 穿透法： 進(jìn)針點(diǎn)、進(jìn)針?lè)较蚝徒嵌韧苯哟┩阜?，?dāng)見(jiàn)有回血時(shí)再向前推進(jìn)5mm左右，撤出針芯，將套管緩慢后退，當(dāng)出現(xiàn)噴血時(shí)停止推針，并立
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