20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠期糖尿病(趙玉環(huán))-展示頁(yè)
2024-11-19 04:33本頁(yè)面
【正文】 CT方法 葡萄糖粉 50g溶于 200ml水中， 5分鐘內(nèi)服完，其后 1小時(shí)測(cè)血糖值 ≥查異常。2. 實(shí)驗(yàn)室檢查（ 1）血糖測(cè)定 兩次或兩次以上空腹血糖 ≥（ 2） 50g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)（ 50gGCT） 所有非糖尿病的孕婦，應(yīng)在妊娠(r232。d224。2. 對(duì)胎兒的影響n 巨大胎兒發(fā)生率高達(dá) 25%~42%n 胎兒生長(zhǎng)受限n 早產(chǎn) (zǎochǎn)n 胎兒畸形3. 對(duì)新生兒的影響n 新生兒呼吸窘迫綜合征n 新生兒低血糖第八 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。nf249。糖尿病對(duì)妊娠的影響1. 對(duì)孕婦的影響n 高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡n 糖尿病孕婦妊娠期高血壓發(fā)生率增加 (zēngjiā)，為 正常婦女的 3~5倍n 糖尿病孕婦抵抗力下降，易合并感染第六 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。妊娠對(duì)糖尿病的影響 妊娠可使隱形 (yǐn x237。 在妊娠 (r232。妊娠期糖代謝特點(diǎn)及妊娠期糖尿病發(fā)病機(jī)制妊娠早中期空腹血糖約降低 10％，原因如下：1. 胎兒 (tāi 233。b236。n)第一 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。nɡ)路徑、病歷書寫系列講座路徑、病歷書寫系列講座 之七之七妊妊 娠娠 期期 糖糖 尿尿 病病Gestational diabetes mellitus， GDM趙玉環(huán)趙玉環(huán) (y249。臨床臨床 (l237。n chu225。 hu225?？? 論 糖尿病合并 (h233。ng)妊娠 ＜ 20％妊娠合并糖尿病 妊娠期糖尿?。?GDM） ＞ 80％第二 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。r)從母體攝取葡萄糖增加2. 孕期腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率均增加，但腎 小管對(duì)糖的再吸收率不能相應(yīng)增加3. 雌激素和孕激素增加母體對(duì)葡萄糖的利用第三 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。nshēn)中晚期， 抗胰島素樣物質(zhì) 增加，如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤胰島素酶等，孕婦對(duì)胰島素的敏感性隨孕周增加而降低第四 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。nɡ)糖尿病顯性化，使既往無(wú)糖尿病的孕婦發(fā)生 GDM，使原有糖尿病患者的病情加重第五 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。l 羊水過(guò)多發(fā)生率較非糖尿病孕婦 (y249。)高 10倍l 巨大兒發(fā)生率明顯增高l 易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒第七 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。診 斷1. 病史及臨床表現(xiàn)GDM的高危因素 凡有糖尿病家族史，多囊卵巢綜合征患者 ,孕期尿糖多次檢測(cè)陽(yáng)性，年齡＞ 30歲，孕婦體重＞ 90kg，復(fù)雜性外陰陰道假緣酵母菌病，反復(fù)自然流產(chǎn)，死胎或分娩足月 RDS兒、巨大 (j249。)兒、畸形兒史，本次
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