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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠期糖尿病(趙玉環(huán))(參考版)

2024-11-19 04:33本頁面
  

【正文】 謝謝第四十九 頁 ,共四十九 頁 。 5. 新生兒按高危兒送新生兒病房。 GS或糖 鹽 ,加入胰 島 素(按 2~ 3gGS加入1u胰 島 。( 1)兩次或兩次以上空腹血糖≥。兩次或兩次以上空腹血糖 ≥。ng)、病 歷書 寫系列 講 座 之七。ng)總結(jié)臨 床路徑 (l249。內(nèi)容 (n232。謝謝謝謝 (xi232。終止妊娠 (r232。t225。臨時醫(yī)囑臨時醫(yī)囑血常規(guī)血常規(guī)尿常規(guī)尿常規(guī)大便常規(guī)大便常規(guī)產(chǎn)科生化產(chǎn)科生化 (shēnɡ hu224。長期醫(yī)囑產(chǎn)科護(hù)理常規(guī) (ch225。ngf225。miǎn)急 躁、粗暴,以免損傷胎兒或撕裂切口第四十三 頁 ,共四十九 頁 。n):孕 x產(chǎn) x 孕 x周 胎方位,妊娠期糖尿 病、妊娠期高血壓、子癇前期等5. 目前血糖控制情況及其它輔助檢查第四十二 頁 ,共四十九 頁 。nshēn)中期血糖首次發(fā)現(xiàn)異常( 50g糖篩、空 腹、 OGTT)或是妊娠前已有糖尿病史2. 產(chǎn)科檢查情況3. 輔助檢查: 50g糖篩、空腹血糖、 OGTT、 糖化血紅蛋白、腎功、尿 Rt、眼底、彩 超、 NST等第四十一 頁 ,共四十九 頁 。ng)及相關(guān)檢查( 3)糖尿病飲食( 4)飲食控制、胰島素治療( 5)終止妊娠時機(jī)第四十 頁 ,共四十九 頁 。l 診療計劃( 1)注意胎動、胎心、 NST( 2)檢測血糖 (xu232。ch225。nqī)檢查情況( 4)超聲檢查( 5)胎盤功能檢測第三十八 頁 ,共四十九 頁 。ng)達(dá)到或超過正 常值第三十七 頁 ,共四十九 頁 。)明顯者,血糖異常n 超聲檢查、羊水過多、胎兒畸形等 ,血糖異常第三十六 頁 ,共四十九 頁 。ng)異常( 50g糖篩、空腹或 OGTT)孕期隨機(jī)血糖或空腹血糖異常,經(jīng)飲食 控制多次復(fù)查血糖在正常范圍u 經(jīng)飲食控制血糖異常,加用胰島素(用量、方 法)血糖控制情況;u 產(chǎn)前檢查及妊娠期合并癥第三十五 頁 ,共四十九 頁 。l現(xiàn)病史 本次疾病發(fā)生、演變、診療的情況,按時間順序1. 無癥狀u 妊娠 24~ 28周監(jiān)測血糖 (xu232。n chu225。ng),正常者產(chǎn)后 6~ 12周行OGTT檢查,根據(jù)血糖水平可確診為糖尿病合并妊娠、 IGT合并妊娠或 GDM第三十三 頁 ,共四十九 頁 。( 8)產(chǎn)后隨訪 監(jiān)測空腹血糖 (xu232。ng),孕前糖尿病產(chǎn)后胰島素用量減少 1/2~ 1/3 , GDM或孕前糖尿病患者產(chǎn)后輸液可按每 3~ 4gGS加入 1u胰島素比例,動態(tài)監(jiān)測血糖水平第三十一 頁 ,共四十九 頁 。產(chǎn)后胰島素應(yīng)用 GDM級者,產(chǎn)后復(fù)查 FBG , FBG≥ ,檢查餐后血糖 (xu232。)不好,巨大兒第二十九 頁 ,共四十九 頁 。分娩方式n 陰道分娩:產(chǎn)程中密切監(jiān)測孕婦血糖、尿 酮體、宮縮、胎心,避免產(chǎn)程過長,應(yīng)在 12 小時內(nèi)結(jié)束n 選擇性剖宮產(chǎn)手術(shù)指征:糖尿病伴血管病 變、子癇前期、 FGR(胎兒生長受限)、 胎兒窘迫、胎位異常、剖宮產(chǎn)史、既往死 胎、死產(chǎn)史、孕期
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