新時期層流手術(shù)室的院感管理-展示頁
2024-11-19 01:21本頁面
【正文】 用，對使用次數(shù)過多及時更換，手術(shù)服禁止縫補。容易流汗的醫(yī)務(wù)人員術(shù)前做好防汗準(zhǔn)備工作，將額部用濕紗布包好以防汗液污染無菌區(qū)。參考文獻(xiàn)：[1] 陳擁軍, [J].中國實用醫(yī)藥, 2010, 5(11): 254255.[2] [J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2011, 31(5): 692.[3] [J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2007, 17(6): 712713.[4] 陳汝蘭, 潘胖娥, [J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志, 2007, 14(10): 64.[5] 劉莉, 孫建萍, [J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2007, 17(11): 14201421．第二篇：層流手術(shù)室的院感管理層流手術(shù)室的院感管理醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入手術(shù)室將手術(shù)帽全部緊密遮蓋頭發(fā)，口罩完全緊密遮蓋口鼻。手術(shù)間的地面、墻壁以及物體表面均使用高效含氯消毒液進(jìn)行擦洗。通過此消毒供應(yīng)中心的一體化管理，能夠有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。③器械的控制，對于手術(shù)器械的滅菌效果以及清洗質(zhì)量是進(jìn)行醫(yī)院感染控制中的一個關(guān)鍵點[45]。在每天術(shù)前以及術(shù)后，凈化系統(tǒng)正常運行的條件之下進(jìn)行濕式清掃，清掃是要注意滿足各等級手術(shù)間的自凈時間。 切口感染的標(biāo)準(zhǔn) 對于患者切口感染的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2001年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]進(jìn)行。 物品采樣對消毒物品以及一次性的物品采樣方法采取隨機(jī)采樣法，利用浸有培養(yǎng)液的棉拭子在被檢物體的表明進(jìn)行涂抹采樣，選擇被檢物品時選擇已經(jīng)經(jīng)過消毒滅菌處理，并在有效期之內(nèi)存放的物品。 空氣采樣開始手術(shù)前1h在手術(shù)間開始轉(zhuǎn)運凈化空調(diào)系統(tǒng)，同時在此過程中注意關(guān)閉房門，禁止人員的通行，對手術(shù)室手術(shù)前的的潔凈度進(jìn)行檢測，方法為：在各手術(shù)間放置徑9 cm一次性營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基，將其暴露約15min，送檢培養(yǎng)。結(jié)果：第一年的醫(yī)院感染合格率以及手術(shù)切口感染率均顯著低于第二年（p醫(yī)院感染在如今已經(jīng)成為了有關(guān)人類健康的全球性的問題之一，而新時期的層流手術(shù)室作為醫(yī)院感染中的一個重要的高危科室，應(yīng)該引起醫(yī)院的關(guān)注[1]。第一篇：新時期層流手術(shù)室的院感管理新時期層流手術(shù)室的院感管理【摘要】目的：探討新時期層流手術(shù)室的醫(yī)院感染管理措施。方法：比較我院2011年2月~2012年2月以及2012年3月~2013年3月兩年醫(yī)院感染、手術(shù)切口感染的情況，分析檢測的結(jié)果，總結(jié)對院感管理的措施。我院自采用層流手術(shù)凈化系統(tǒng)以來，不斷改進(jìn)對層流手術(shù)室的院感管理，通過比較我院兩年間才醫(yī)院感染及手術(shù)切口感染情況，總結(jié)對院感管理的措施，現(xiàn)報告如下： 1 材料與方法 材料選擇2011年2月~2012年2月我院施行的7639例手術(shù)，以及2012年3月~2013年3月我院施行的9642例手術(shù)，兩個時期的手術(shù)感染情況進(jìn)行比較。 洗手采樣醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入手術(shù)室前，使用消毒劑進(jìn)行刷手，在戴無菌手套之前對其進(jìn)行采樣，采樣方法為：在無菌的條件下，使用浸有培養(yǎng)基的棉拭子在被檢者的手指間從指端到指根來回涂抹，然后將采樣的棉拭子送檢。若被檢物品的面積在100cm2以上，選取100cm2進(jìn)行采樣，若在100cm2以下，則取全部面積采樣。 統(tǒng)計學(xué)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS ，結(jié)果采用X2檢驗，以p結(jié)果 醫(yī)院感染分析在被監(jiān)測的兩年間，醫(yī)院感染的監(jiān)測結(jié)果見表1，經(jīng)比較，第一年的合格率顯著低于第二年的合格率（X2=，p表1 醫(yī)院感染監(jiān)測合格率2011年2月~2012年2月項目檢測數(shù)手術(shù)室空氣 消毒物品 一次性物品 醫(yī)務(wù)人員手合計 198 153 95 186 632合格數(shù) 185 148 95 174 602合格率（%） 檢測數(shù) 214 161 100 207 682合格數(shù) 212 159 100 206 677合格率 2012年3月~2013年3月 切口感染率兩年間切口感染率的比較情況見表2，經(jīng)統(tǒng)計，第一年的切口感染率顯著高于第二年的切口感染率，差異具有統(tǒng)計學(xué)顯著性差異（X2=，p表2 手術(shù)切口感染率的比較2011年2月~2012年2月切口類型手術(shù)例數(shù)(n)I II III 合計 3316 4087 236 7639感染例數(shù)（n）感染率（%）30 6 41 手術(shù)例數(shù)(n)3976 5344 322 9642感染例數(shù)（n）感染率（%）19 5 26 2012年3月~2013年3月討論在層流手術(shù)室的院感管理中，應(yīng)該注意以下幾個方面：①環(huán)境的控制，在環(huán)境控制中首先應(yīng)該進(jìn)行合理的布局，對于清潔區(qū)、感染區(qū)以及無菌區(qū)均需要進(jìn)行嚴(yán)格的區(qū)別，同時要設(shè)立出人員通道、污物通道以及手術(shù)患者的通道，各通道間不允許混用。②人員控制，院感控制的其中一個重要方面便是醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生情況，醫(yī)務(wù)人員在術(shù)前必須嚴(yán)格地按照七步洗手法進(jìn)行手部清洗；同時由于手術(shù)室人員的流動，將造成手術(shù)室氣流的紊亂，對層流手術(shù)室的空氣凈化產(chǎn)生影響，從而使手術(shù)感染的幾率增大[3]，因此應(yīng)嚴(yán)格限制人員的流動量。我院的所有手術(shù)器械均采用硬質(zhì)式消毒盒，以保證其滅菌效果，并且其清潔、滅菌以及轉(zhuǎn)運均由供應(yīng)室的護(hù)士來完成。④控制手術(shù)感染，我們在術(shù)中均使用一次性的敷料以及耐高壓的手術(shù)物品，以便于術(shù)后進(jìn)行整理，而對于污染的器械首先經(jīng)過酶浸泡，然后使用高效含氯消毒劑浸泡半小時，之后在進(jìn)行刷洗以及滅菌，最后將其高壓消毒滅菌后備用。經(jīng)過我院院感管理的不斷優(yōu)化，細(xì)節(jié)管理的趨近標(biāo)準(zhǔn)化、正規(guī)化以及科學(xué)化，我院層流手術(shù)室的感染率不
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