【正文】 1ML,注入含相應(yīng)中和劑的試管中，混均勻后送檢。將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢。每月監(jiān)測物體表面監(jiān)測，合格標(biāo)準(zhǔn)≤5cfu/cm,不得含有致病菌。每季度對5個手術(shù)間進行監(jiān)測，每月輪流按順序?qū)κ中g(shù)間進行監(jiān)測。手術(shù)室環(huán)境消毒效果監(jiān)測制度：運行凈化機組30分鐘后，無人進行各種操作前。每個手術(shù)間固定清潔用具。4手術(shù)間每周大掃除一次，包括門，無影燈，手術(shù)床，天花板，墻壁，每周對室內(nèi)回風(fēng)口，排風(fēng)口過濾網(wǎng)清洗消毒，每周對空氣止血帶，血壓袖帶清潔消毒，有血跡污染立即清洗消毒。機組凈化30分鐘后，在進行下一臺手術(shù)。手術(shù)室日常清潔管理制度1每日晨術(shù)前1小時工人開啟層流機組，濕式清掃手術(shù)間及各輔助間臺面，地面。、墻壁用含有效氯2000mg/l的消毒劑噴灑，作用時間20分鐘。、物品等裝入專用塑料袋內(nèi)焚燒處理。術(shù)前將手術(shù)間內(nèi)不需要物品、設(shè)備移至室外。無感染手術(shù)間或負(fù)壓手術(shù)間時，安排在當(dāng)日手術(shù)的最后一臺，停止運行凈化空調(diào)。，外來器械必須送供應(yīng)室處理。，正確無誤后方可使用。，正確無誤后在手術(shù)程序單上注明。手術(shù)室外來手術(shù)器械使用管理制度，確需使用時，使用前廠家應(yīng)對手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護士進行專業(yè)培訓(xùn)，以掌握器械的基本技能和操作方法。使用后處于備用狀態(tài)?！八亩ㄋ姆馈?。打掃衛(wèi)生應(yīng)避開做手術(shù)時間，或是工作人員洗澡，更衣時間。，服從護士長工作安排上班前更換衣、帽、鞋。熟悉各區(qū)域、物品保潔的方法。一、培訓(xùn)目標(biāo)熟悉手術(shù)室環(huán)境。第4周：掌握巡回、器械護士工作職責(zé)，器械臺的準(zhǔn)備與管理相關(guān)的麻醉配合準(zhǔn)備，在巡回老師帶教下，配合常見四肢，內(nèi)鏡手術(shù)并參加出科考試審核，跟器械、巡回參加手術(shù)配合工作。第4周：掌握患者手術(shù)體位安置，手術(shù)室查對制度，常用物理、化學(xué)消毒方法，消毒劑使用，跟巡回、器械配合手術(shù)。熟知常見手術(shù)器械，一對一帶教。并安排老師作示范操作，一對一帶教。二..實習(xí)方法在帶教老師的帶教下參加手術(shù)配合，包括擔(dān)任巡回、洗手護士工作。1連臺手術(shù)手術(shù)間空氣凈化時間，從手術(shù)間清潔、消毒工作完成后計時，凈化30分鐘。每日手術(shù)開始前和手術(shù)結(jié)束后進行手術(shù)室內(nèi)地面、墻體表面、儀器設(shè)施表面的濕式清潔與消毒。嚴(yán)格執(zhí)行《一次性醫(yī)療廢棄物管理條例》，防止醫(yī)療廢棄物外流。參觀人員嚴(yán)格遵循《手術(shù)室參觀制度》。手術(shù)間門盡量呈關(guān)閉狀態(tài)，保證手術(shù)間環(huán)境安全。嚴(yán)格按照外科學(xué)要求，進行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒和鋪無菌手術(shù)巾。參與手術(shù)的成員，必須嚴(yán)格進行外科手消毒。手術(shù)室入口及手術(shù)電梯入口處應(yīng)設(shè)緩沖區(qū)，防止污染物逆行進入手術(shù)室。九、加強普及性預(yù)防 接觸和清洗被血液、體液、分泌物污染的醫(yī)療用品、醫(yī)療器械時戴手套、口罩、帽、眼罩及穿防護衣，操作前后嚴(yán)格洗手等。因為短時間內(nèi)暴露于X線下對身體的不良影響非常??；不違反原則下，透視時遠離球管；穿防護衣如鉛衣；參加手術(shù)的護士定期輪換。五、麻醉廢氣的管理（1）降低麻醉廢氣污染（2）增加麻醉廢氣排污設(shè)備（3）工作人員的自身防護（4）使用電刀時及時吸盡煙霧，合理安排人員。每周定期對器械臺、麻醉機、推車等的活動部件上潤滑劑，同時盡量減少其推、拉的次數(shù)。對現(xiàn)用手術(shù)室，在保證正常工作的前提下，用最經(jīng)濟的方法將環(huán)境中噪聲控制在允許的標(biāo)準(zhǔn)。噪聲主要有以下來源，一是麻醉呼吸機，約65 dB，它貫穿手術(shù)的始終；二是吸引器，約73 dB；三是電凝，約65 dB；四是工作人員對話，約60 dB；五是電話鈴聲，約60～70 dB；其他還有空調(diào)聲、麻醉報警、應(yīng)用手術(shù)器械、患者的呻吟、物品及儀器移動的聲音等。（6）經(jīng)常參加體育鍛煉，加強肌肉、韌帶等組織的韌性及抗疲勞能力。（4）器械護士在手術(shù)臺拿取和傳遞器械時，盡量做到身體與頸部同時轉(zhuǎn)動，以減少頸部轉(zhuǎn)動的幅度和次數(shù)。（2）平時加強腰背肌及頸部運動，均有助于預(yù)防頸椎病及腰背損傷。二、利器損傷防護盡可能使用具有防護功能的刀片；進行防利器損傷的崗前培訓(xùn)；加強專業(yè)技能培訓(xùn)，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)；恰當(dāng)處理用后的各種利器等。手術(shù)室職業(yè)安全防護制度 一、一般防護措施注意加強營養(yǎng)，保證充足的的睡眠時間。、護士需提前進入手術(shù)室由專人介紹環(huán)境后方可進入手術(shù)室參觀及參加手術(shù)。、更衣，并將口罩、鞋帽等放于指定位置，參觀衣交于護士站。，不得到其他手術(shù)間參觀。參觀人員必須更換手術(shù)室專用衣褲，按照要求著裝。1每周調(diào)查手衛(wèi)生依從性，每月對數(shù)據(jù)進行匯總分析，提出整改措施并監(jiān)督。每月對手術(shù)室的醫(yī)務(wù)人員手進行消毒效果的監(jiān)測，當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)及時進行監(jiān)測，并進行相應(yīng)致病性微生物的監(jiān)測。全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循洗手與衛(wèi)生手消毒的原則，嚴(yán)格掌握洗手或使用速干手消毒劑指征及方法。手消毒劑采用一次性包裝、非手觸式出液器、并在有效期內(nèi)使用。配備洗手液。，限制非手術(shù)人員進入手術(shù)間，減少人員走動，參觀者距離手術(shù)人員30㎝以上。與其他器械區(qū)分。，如兩人鄰近，一人雙手放于胸前，與交換者采用背靠背形式交換；如非鄰近，則由雙方先面向手術(shù)臺退出，然后交換。，超過24小時不可使用。不可撿回使用。（一）明確無菌概念、建立無菌區(qū)域手術(shù)者腰部以上肩部以下以及治療臺面以上為無菌區(qū)，戴無菌手套的雙手不得扶持無菌臺邊緣以下，如用物疑有污染或已被污染，應(yīng)立即予以更換并重新滅菌。手術(shù)室無菌技術(shù)操作制度無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切物生物侵入人體或防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。手術(shù)后的廢棄物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類收集、及時密封轉(zhuǎn)運。十一．層流手術(shù)室每臺手術(shù)前30分鐘凈化空氣，手術(shù)過程中應(yīng)持續(xù)運轉(zhuǎn)，并保持門窗關(guān)閉，盡量減少人員出入；定期清潔、消毒排風(fēng)口過濾網(wǎng)，確?？諝庀举|(zhì)量。十、手術(shù)室的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每日清潔消毒≥2 次（地面、臺面、儀器設(shè)備的表面等），手術(shù)床單位等應(yīng)當(dāng)在每日開始手術(shù)前、連臺手術(shù)之間和當(dāng)天手術(shù)全部結(jié)束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面每日擦拭一次，不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用，不得一塊抹布連續(xù)擦抹兩個不同的醫(yī)療表面，不得一把拖把連續(xù)擦拭兩個不同的手術(shù)間。為傳染病患者或者其他需要隔離的患者實施手術(shù)時，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則并根據(jù)致病微生物的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施：手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)通知單上注明感染性疾病名稱；安排在專用手術(shù)間實施手術(shù)，張貼相應(yīng)隔離標(biāo)識；專人傳遞急需物品。進入手術(shù)室潔凈區(qū)域的物品、藥品應(yīng)當(dāng)拆除其外包裝后進行存放，無菌物品應(yīng)當(dāng)存放于無菌物品區(qū)域中。七、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達到滅菌要求；一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用；接觸病人的麻醉物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。五、在手術(shù)室的工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好職業(yè)安全防護。四、手術(shù)室嚴(yán)格限制非手術(shù)人員的進入，進入手術(shù)室的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋帽、口罩。三、手術(shù)室的建筑布局遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本原則。第一篇：手術(shù)室院感核心制度三號手術(shù)室院感核心制度目錄 手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度一、為加強手術(shù)室的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，保證醫(yī)療質(zhì)量和患者手術(shù)安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)》、《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》、《手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范(征求意見稿)》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)章制定本制度。二、手術(shù)室的管理人員、工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)具備手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理方面的知識，接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)規(guī)范、規(guī)章制度、工作流程及人員崗位職責(zé)。潔凈手術(shù)室的建筑布局、基本配備、凈化標(biāo)準(zhǔn)和用房分級等應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333—2002))的標(biāo)準(zhǔn)。有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加手術(shù)。六、手術(shù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進行外科手消毒，不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒，再按要求更衣、戴無菌手套。八、進入手術(shù)室的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)對其進行檢查、清潔處理后方可進入和使用。九、根據(jù)手術(shù)類別合理安排相應(yīng)固定的手術(shù)間，接臺手術(shù)應(yīng)符合先潔后污的原則。加強醫(yī)務(wù)人員的個人防護和手術(shù)后物品、環(huán)境的終末消毒以及醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。用于清潔、消毒的拖布、抹布應(yīng)當(dāng)是不易掉纖維的織物材料。十二、手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。十三、手術(shù)室應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門共同實施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施，包括正確準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物以及預(yù)防患者在手術(shù)過程中發(fā)生低體溫等。手術(shù)中的無菌操作是預(yù)防手術(shù)部位感染、保證手術(shù)患者安全的關(guān)鍵。（二）嚴(yán)格執(zhí)行無菌物品管理要求，若無菌包有破損、潮濕、可能污染時均視為有菌，不得使用。，即使未使用，也不能放回?zé)o菌容器內(nèi)，必須重新滅菌后再使用。（三）術(shù)中執(zhí)行無菌技術(shù)、咳嗽、打噴嚏。，不可從術(shù)者身后或頭部傳遞，必要時可從術(shù)者上臂下傳遞，但不得低于手術(shù)臺的邊緣。，一旦浸濕立即更換或加層。手衛(wèi)生制度配置洗手池，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間數(shù)量，洗手池應(yīng)每天清潔與消毒。配備清潔指甲用品，用后放在指定的容器中，清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。配備干手物品，醫(yī)用擦手紙應(yīng)滅菌后使用，每次更換擦手紙前應(yīng)對容器進行清潔消毒配備計時裝置。手術(shù)室手術(shù)人員應(yīng)遵循外科手消毒原則，嚴(yán)格掌握外科手消毒方法及注意事項?？剖颐磕觊_展一次手衛(wèi)生全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手和手消毒的效果。參觀與外來人員管理制度，經(jīng)護士長批準(zhǔn)后方可進入。迅速到指定的位置，盡量減少走動。，凡院外參觀者需經(jīng)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，麻醉科主任及手術(shù)室護士長同意，方可參觀。，進入手術(shù)間關(guān)閉手機。注意避免緊張情緒，術(shù)前一日可訪視病人，做好準(zhǔn)備工作。三、預(yù)防頸椎病和腰背痛防護（1）合理用力，洗手護士的踏腳凳高度適當(dāng)，以免長時間處于同一強直姿勢。（3）在手術(shù)過程中，因配合手術(shù)長時間低頭操作，在操作不太緊張的情況下，適當(dāng)?shù)刈鲆恍╊i部搖擺動作并變換一下姿勢，使頸部肌肉得到放松，從而預(yù)防頸椎病的發(fā)生。（5）手術(shù)結(jié)束或下班后，進行15～20 min的頸、肩、背部的活動，以促進局部組織血液循環(huán)，減輕水腫或滲出。四、噪聲預(yù)防（1）認(rèn)識噪聲的危害，手術(shù)室平均噪聲是60～65 dB，經(jīng)常接近90 dB，這是國內(nèi)允許的最高水平。（2）隔音設(shè)計：對于新建手術(shù)室，在聲學(xué)設(shè)計方面對手術(shù)間、墻壁門采用隔音設(shè)備，洗手間和無菌間設(shè)隔音裝置，建立閉路電視、可視電話，減少參觀人員。（3）加強不定期檢修；對科室所有儀器、設(shè)備進行普查、檢修，淘汰部分陳舊設(shè)備，以消除異常噪聲。（4）手術(shù)室內(nèi)保持安靜。七、放射防護 操作熟練，減少曝光時間，能減少放射損傷。八、預(yù)防接種 醫(yī)護人員應(yīng)預(yù)防接種，以防止感染傳染性疾病。手術(shù)室消毒隔離制度嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū) 半限制區(qū) 非限制區(qū)，不同區(qū)域的物品必須分別放置，不得混放。所有手術(shù)室人員必須按規(guī)范著裝入手術(shù)室?；加猩虾粑栏腥?皮膚化膿性感染或其他傳染病的醫(yī)院工作人員應(yīng)限制進入手術(shù)室工作或參觀。按照手術(shù)室層流潔凈度和傷口愈合等級，合理安排手術(shù)間和手術(shù)順序。手術(shù)間內(nèi)人員應(yīng)減少走動，避免大聲說話、交談、打噴嚏等。藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，抽出的藥液和配制好的靜脈輸注用無菌液體，放置時間不應(yīng)超過2h；啟封抽吸的各種溶媒不應(yīng)超過24h；干罐儲存無菌持物鉗使用時間不應(yīng)超過4h；碘酒、酒精皮膚消毒劑（小瓶裝60ml）有效期7d，大瓶裝（500ml）有效期1月；對于性能不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑，配制后使用時間不應(yīng)超過24h。手術(shù)室內(nèi)環(huán)境保持整潔、無塵、無污染。未經(jīng)清潔和消毒的手術(shù)房間不得使用。手術(shù)室實習(xí)生培訓(xùn)：希望通過三個月的實習(xí)，熟悉手術(shù)室的環(huán)境、布局，嚴(yán)格區(qū)分三區(qū)，了解手術(shù)室各項規(guī)章制度，掌握巡回、器械護士職責(zé)，掌握常用手術(shù)器械的名稱、用途，傳遞方法，以及無菌臺的鋪置，了解各種手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)中的配合、手術(shù)后的病人護送及手術(shù)后環(huán)境處置，了解各種麻醉的配合及相關(guān)知識，強調(diào)“三查七對”制度，及無菌原則，樹立嚴(yán)格的無菌觀念。三..實習(xí)安排 第一個月：第2周：熟悉手術(shù)室分區(qū)與布局，手術(shù)室平面衛(wèi)生清潔，手術(shù)室參觀制度，正確的外科洗手法，觀看手術(shù)，掌握手術(shù)衣的穿法、戴無菌手套法、裝卸手術(shù)刀片、穿針、帶線等無菌技術(shù)。第4周：了解巡回，器械護士工作職責(zé)，掌握無菌物品存放原則，手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備工作，手術(shù)后器械處理，手術(shù)物品歸置工作，接送病人。第二個月：第2周：掌握手術(shù)室無菌操作技術(shù)，感染手術(shù)處理原則，掌握手術(shù)床使用，手術(shù)無影燈使用，消毒隔離知識，醫(yī)療垃圾分類，跟巡回、器械配合小手術(shù)。第三個月：第2周：掌握骨科手術(shù)器械名稱、使用，骨科手術(shù)前準(zhǔn)備工作，掌握電鉆、空氣止血儀，電刀的使用，跟巡回、器械配合手術(shù)。四..操作考核：外科洗手法、無菌技術(shù)、穿脫隔離衣 理論知識考核：無菌操作原則、巡回、器械護士職責(zé)、手術(shù)室相關(guān)知識 集體評議：平時成績、出科評語保潔員工作培訓(xùn)手術(shù)室的清潔工作是手術(shù)室的重要組成部分，保潔員由保潔公司按照規(guī)定進行培訓(xùn)，并在手術(shù)室人員指導(dǎo)、監(jiān)督下工作。熟悉各區(qū)職責(zé)，工作程序。二、工作要求，掌握劃分的各個區(qū)域。衛(wèi)生間、生活區(qū)、無菌區(qū)的保潔工具分開使用，專物專用，并有標(biāo)示。手術(shù)醫(yī)療器械設(shè)備管理制度，公司技術(shù)人員負(fù)責(zé)培訓(xùn)儀器的性能特點、操作流程及注意事項。由使用人員記錄運轉(zhuǎn)的情況?！八亩ā敝付ㄈ斯芾?