【正文】 時(shí)，有對(duì)空氣產(chǎn)生污染的操作選擇在回風(fēng)口側(cè)進(jìn)行； （四）潔凈手術(shù)室溫度應(yīng)在 20oC～ 25oC；相對(duì)濕度為40%～ 60%；噪聲為 40～ 50 分貝；手術(shù)室照明的平均照度為 500LX 左右；潔凈手術(shù)室在手術(shù)中應(yīng)保持正壓狀態(tài)，潔凈區(qū)對(duì)非潔凈區(qū)的靜壓差為 10Pa； 7 （五）潔凈手 術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前 30 分鐘開(kāi)啟，手術(shù)結(jié)束后 30 分鐘關(guān)閉； （六）潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)連續(xù)運(yùn)行，直至清潔、消毒工作完成。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間環(huán)境及物品、儀器等進(jìn)行終末消毒。無(wú)菌物品應(yīng)當(dāng)存放于無(wú)菌物品區(qū)域中。 第十三條 進(jìn)入手術(shù)部的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行檢查、清潔處理后方可進(jìn)入和使用。 第十一條 手術(shù)使用的無(wú)菌醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下基本要求： （一）手術(shù)使用的醫(yī)療器 械、器具以及各種敷料必須達(dá)到滅菌要求； （二）一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用； （三）接觸病人的麻醉物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒； （四）醫(yī)務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包裝不合格或者超過(guò)滅菌有效期限的物品不得使用。用于 清潔、消毒的拖布、抹布應(yīng)當(dāng)是不易掉纖維的織物材料； （四）手術(shù)部應(yīng)當(dāng)選用環(huán)保型中、高效化學(xué)消毒劑，周期性更換消毒劑，避免長(zhǎng)期使用一種消毒劑導(dǎo)致微生物的耐藥性。 第九條 醫(yī)院手術(shù)部環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)管理應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下基本要求： （一）手術(shù)部的墻壁、地面光滑、無(wú)裂隙，排水系統(tǒng)良好； （二）手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表 面，應(yīng)當(dāng)在每日開(kāi)始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為。各個(gè)區(qū)域應(yīng)有明顯的標(biāo)志，區(qū)域間避免交叉污染。 第七條 醫(yī)院手術(shù)部的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開(kāi)的原則。 第二章 手術(shù)部的基本要求 第五條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范的要求，制定并實(shí)施手術(shù)部的各項(xiàng) 規(guī)章 制度、工作流程、操作規(guī)范及人員的崗位職責(zé)。 第三條 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本規(guī)范要求，加強(qiáng)手術(shù)部的管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者安全。 許昌縣人民醫(yī)院 二 0一 0年六月 篇二：手術(shù)室院感控制標(biāo)準(zhǔn) 定稿 附件 2： 手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范 第一章 總 則 第一條 為加強(qiáng)手術(shù)部的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，保證 3 醫(yī)療質(zhì)量和患者手術(shù)安全，制定本規(guī)范。 十三、手術(shù)廢棄物品須置雙層黃色并有明赤標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)用，無(wú)害化處理。術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終未消毒。 十、嚴(yán)格參觀制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員的數(shù)量，手術(shù)期間避免頻繁開(kāi)門(mén)。 八、醫(yī)務(wù)人員必須遵照消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)的操作規(guī)程。 七、洗手刷應(yīng)一用一滅菌，洗手開(kāi)關(guān)采用感應(yīng)式。 六、麻醉用器具應(yīng)保持清潔、及時(shí)消毒，接觸病人皮膚、黏膜的非一次性用品應(yīng)一人一用一消毒，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。使用過(guò)物品潔、污分開(kāi)，每日清洗消毒，分區(qū)存放。 四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。 三、手術(shù)室內(nèi)設(shè)有無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、隔離手術(shù)間應(yīng)有醒目的標(biāo)志，并靠近手術(shù)室的入口處。 1 手術(shù)室院感管理制度 篇一：手術(shù)室的醫(yī)院感染管理制度 手術(shù)室的醫(yī)院感染管理制度 一、手術(shù)室布局合理，符合功能流程和潔污分開(kāi)的要求，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。 二、天花板、墻壁、地面無(wú)裂隙，表面光滑，便于清洗和消毒。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)。 五、滅菌合格物品應(yīng)有明顯的標(biāo)志和日期，專(zhuān) 室專(zhuān)柜存放，在有效期內(nèi)使用。消毒或滅菌后的物品，加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)。一次性的用品嚴(yán)格重復(fù)使 2 用。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。 九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度 ，手術(shù)間必須濕式清潔，每周五下午為固定衛(wèi)生日。 十一、隔離病人手術(shù)單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格按照隔離要求進(jìn)行管理。 十二、接送病人的平車(chē)應(yīng)專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用，用后嚴(yán)格消毒。 十四、廢棄的組織、標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理。 第二條 本規(guī)范適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院手術(shù)部的管理。 第四條 各級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制的監(jiān)督管理工作。 第六條 醫(yī)院手術(shù)部的管理人員、工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)師， 應(yīng)當(dāng)具備手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理方面的知識(shí)，接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度、規(guī)范。功能分區(qū)應(yīng)當(dāng)包括：無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)域；醫(yī)護(hù)人員刷手、患者手術(shù)區(qū)域；污物處理區(qū)域。 第八條 為傳染病患者或者其他需要隔離的患者實(shí)施手術(shù)時(shí)，應(yīng) 當(dāng)按照《傳染病防 治法》有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則并根據(jù)致病微生物的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，加強(qiáng) 4 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)和手術(shù)后物品、環(huán)境的消毒工作。未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用； （三）不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開(kāi)使用。 第十條 醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)操作過(guò)程中應(yīng)當(dāng)遵循以下基本要求： （一）在手術(shù)部的工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程； （二）進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專(zhuān)用的工作衣、鞋帽、口罩； （三）在無(wú)菌區(qū)內(nèi)只允許使用無(wú)菌物品，若對(duì)物品的無(wú)菌性有懷疑，應(yīng)當(dāng)視其為污染； （四）醫(yī)務(wù)人員不能在手術(shù)者背后傳遞器械、用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺(tái)平面以下的器械、物品應(yīng) 5 當(dāng)視為污染； （五）實(shí)施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無(wú)菌物品和無(wú)菌區(qū)域； （六）穿好無(wú)菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無(wú)菌區(qū)域活動(dòng)； （七）手術(shù)室的門(mén)在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員的出入； （八）患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入手術(shù)部工作； （九）手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開(kāi)手術(shù)室。 第十二條 手術(shù)后的廢棄物管理應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)、處理。 6 進(jìn)入手術(shù)部潔凈區(qū)域的物品、藥品應(yīng)當(dāng)拆除其外包 裝后進(jìn)行存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)進(jìn)行表面的清潔處理。 第十四條 傳染病患者的手術(shù)應(yīng)當(dāng)在隔離手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)。 第三章 潔凈手術(shù)部的基本要求 第十五條 潔凈手術(shù)部的建筑布局、基本裝備、凈化空調(diào)系統(tǒng)和用房分級(jí)等應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB503332020》的標(biāo)準(zhǔn)，輔助用房應(yīng)按規(guī)定分潔凈和非潔凈輔助用房，并設(shè)置在潔凈和非潔凈手術(shù)部的不同區(qū)域內(nèi)。 Ⅰ ～ Ⅱ 級(jí)用房的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間為清潔、消毒工作完成后 20 分鐘， Ⅲ ～ Ⅳ 級(jí)用房的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間為清潔、消毒工作完成后 30分鐘； （七）潔凈手術(shù)部每周定期對(duì)設(shè)備層的新風(fēng)機(jī)組設(shè)備進(jìn)行徹底清潔，每?jī)芍軐?duì)凈化機(jī)組設(shè)備進(jìn)行徹底清潔，并進(jìn)行記錄； （八）消毒氣體、麻醉廢氣的控制排放，應(yīng)當(dāng)利用單獨(dú)系統(tǒng)或與送風(fēng)系統(tǒng)連