20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病學(xué)基礎(chǔ)之二：癥狀學(xué)-展示頁
2024-11-16 02:25本頁面
【正文】 奔逸興奮性 思維活動(dòng)量增加、聯(lián)想速度加快(jiā ku224。)障礙：只對(duì)個(gè)別屬性歪曲 的認(rèn)知，無整體性錯(cuò)誤（例：腦袋變小，胳膊變長(zhǎng)，距離變短）,第十八頁，共六十七頁。,（三）感知(gǎnzhī)綜合障礙,定義：對(duì)客觀事物整體(zhěngtǐ)感知正確，但對(duì) 某些個(gè)別屬性（形狀、大小、遠(yuǎn)近或時(shí)間快慢）感知錯(cuò)誤 包括：視物變形（顯大、顯?。?非真實(shí)感“水中月、鏡中花”（精神分裂癥、抑郁癥、神經(jīng)癥） 體形障礙“窺鏡癥”（精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙） 視物錯(cuò)距 時(shí)光飛逝／停滯，似曾相識(shí)／舊事如新,第十七頁，共六十七頁。n)： （1）機(jī)能性幻覺感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)幻覺；與正常知覺同時(shí)出現(xiàn)、同時(shí)存在、同時(shí)消失。,按幻覺產(chǎn)生的特殊條件(ti225。,按知覺體驗(yàn)(tǐy224。w232。iz224。)精神分裂癥 (5) 幻觸異樣感覺（蟲爬、針刺、電灼） 常見精神分裂癥，癲癇等腦器質(zhì)性疾病,第十三頁，共六十七頁。,(2) 幻視原始性幻覺：缺乏具體形態(tài)和明確結(jié)構(gòu)（閃光、火化）；也有同外界事物形象一樣 常見精神分裂癥、腦器質(zhì)性疾病、高熱 (3) 幻嗅異味感 常見精神分裂癥，顳葉癲癇和腫瘤 (4) 幻味嘗到怪味道 主要見于(ji224。n)極具臨床診斷(zhěndu224。,（1）幻聽 言語性幻聽常見 內(nèi)容：命令性、 評(píng)論性、議論性、漫罵或贊揚(yáng) 對(duì)精神疾病的診斷(zhěndu224。n)的知覺體驗(yàn)。,幻覺—虛幻(xūhu224。病理的錯(cuò)覺形象清晰 總之：通過驗(yàn)證可糾正的錯(cuò)覺是正?，F(xiàn)象，不可糾正的是病理現(xiàn)象。n)，病理的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。 譫妄狀態(tài)(意識(shí)水平下降) (2).正常人:疲勞可光線不充足時(shí) (3).精神疾病患者的錯(cuò)覺不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)，譫妄狀態(tài)(意識(shí)水平下降)時(shí)錯(cuò)覺帶有恐怖性質(zhì),第九頁，共六十七頁。 正常人偶有，但現(xiàn)實(shí)驗(yàn)證可加以糾正。)障礙,錯(cuò)覺 歪曲(wāiqū)的知覺：對(duì)客觀事物錯(cuò)誤的知覺。 特點(diǎn)： (１)、不能明確指出具體部位（軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確、不具體） (２)、性質(zhì)含混、不確切（不舒適、難以忍受的異常感覺） (３)、多見于精神分裂癥、神經(jīng)癥、抑郁癥、腦外傷后綜合癥,第八頁，共六十七頁。iji232。,第七頁，共六十七頁。njīngshuāiru242。 光（喜暗）、聲（喜靜）、冷（怕冷）、熱、皮膚不適感等。yī)單元,第六頁，共六十七頁。,認(rèn)識(shí)(r232。nɡ ji224。ng)或情緒變化、動(dòng)作行為等,第四頁，共六十七頁。h233。diǎn) 精神檢查方法及原則,第三頁，共六十七頁。i sh249。ng)） 排除性檢查,第二頁，共六十七頁。n)疾病診斷依據(jù),可靠的病史 仔細(xì)的精神檢查（癥狀(zh232。ng)學(xué),第一頁，共六十七頁。第三章 精神障礙癥狀(zh232。ngzhu224。,精神(jīngsh233。ngzhu224。,第一節(jié) 概述(ɡ224。),癥狀及癥狀學(xué)（精神病理學(xué)） 定義 精神異常判別原則 精神癥狀總的特點(diǎn)(t232。,如何(r)確認(rèn)心理癥狀？,面談：合作的病人 通過詢問和傾聽病人的描述、傾訴，來獲得其病態(tài)的想法和內(nèi)心體驗(yàn) 觀察：合作及不合作的病人 言談、表情(biǎoq237。,第二節(jié),常見(ch225。n)精神癥狀,第五頁，共六十七頁。n shi)過程障礙,第一(d236。,一、感知(gǎnzhī)障礙,（一）感覺障礙 感覺過敏 感覺閾降低，對(duì)外界各種低強(qiáng)度的剌激的感受性增高，以至于不能忍耐。 多見于神經(jīng)衰弱(sh233。)患者，也可見于身體虛弱狀態(tài)患者。,感覺減退 感覺閾增高，對(duì)外界(w224。)剌激的感受遲鈍 常見于抑郁狀態(tài)、木僵、意識(shí)障礙、神經(jīng)器質(zhì)性疾病 內(nèi)感性不適 體內(nèi)各種不適和／或難以忍受的異樣感覺，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。,（二）知覺(zhīju233。 一種外界客觀存在的事物感知為另一種事物。 可見于： (1).有軀體疾病的人如：視力差的人易看錯(cuò)；耳聾者易聽錯(cuò)。,怎樣區(qū)分正常與病理性錯(cuò)覺： 時(shí)間：正常錯(cuò)覺時(shí)間較短暫(duǎnz224。 物像：正常錯(cuò)覺物象不清晰，集中注意即可否定。,第十頁，共六十七頁。n)的知覺,無現(xiàn)實(shí)客觀剌激作用于感官時(shí)所出現(xiàn)(chūxi224。無對(duì)象性知覺 根據(jù)感受感官不同：幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺等 常見于：精神病，尤其是精神分裂癥；也可見于正常人在意識(shí)模糊時(shí)（入睡時(shí)幻覺，藥物如致幻劑可致幻覺），可見于腦器質(zhì)性疾病,第十一頁，共六十七頁。n)和鑒別診斷(zhěndu224。n)意義（Schneider一級(jí)癥狀，核心癥狀） 最常見于精神分裂癥 非言語性
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