【正文】 4繼續(xù)認(rèn)真扎實(shí)做好自查自糾、查辦案件和建立治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制等各項(xiàng)工作。重點(diǎn)要求：4認(rèn)真落實(shí)我廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，強(qiáng)調(diào)忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材（進(jìn)口人工關(guān)節(jié)、血管內(nèi)支架、進(jìn)口心臟起博裝置、醫(yī)用介入導(dǎo)管等）使用的管理，實(shí)行高值醫(yī)用耗材使用審批制度。﹡ 4嚴(yán)格掌握各種大型設(shè)備檢查適應(yīng)癥，提高陽(yáng)性檢查率，避免不必要的重復(fù)檢查，CT、MRI、大型 X 光機(jī)陽(yáng)性檢查率≥ 70%。﹡ 4控制藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例： 三級(jí)綜合醫(yī)院≤ 45%，二級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院≤ 55%，腫瘤、傳染、肺科等?？漆t(yī)院≤ 60%。﹡ 3開展抗菌素類、消化類、心血管類、營(yíng)養(yǎng)類、抗腫瘤類、生物制劑類等藥品前十位用藥監(jiān)測(cè)制，定期公示、適時(shí)預(yù)警，有效控制藥品占業(yè)務(wù)收入比例。3完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度，嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等通過適當(dāng)方式告知患者。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。禁止在規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。﹡ 3落實(shí)各項(xiàng)惠民措施，努力減輕病人就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和我省有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的制度和規(guī)定，將應(yīng)招標(biāo)藥品全部納入集中招標(biāo)采購(gòu)，做到公開、透明、公正。3建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院，加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度。﹡ 3建立與醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部核算分配新機(jī)制。3建立科學(xué)決策機(jī)制，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督分析，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目立項(xiàng)必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報(bào)批。（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支管理，完善分配辦法，控制醫(yī)藥費(fèi)用。、創(chuàng)建平安醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。、完善和落實(shí)醫(yī)患溝通制度，增強(qiáng)醫(yī)患感情交流。﹡ 2對(duì)出院病人實(shí)行電話隨訪服務(wù)，定期或經(jīng)常性開展?jié)M意度調(diào)查。﹡ 2建立院長(zhǎng)接待日制度，實(shí)行投訴接待值班制，向社會(huì)公布投訴處理承諾制度、投訴電話、信箱，及時(shí)受理、處置患者投訴。（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。﹡ 2建立以需求為導(dǎo)向的人性化診療模式。﹡ 2加強(qiáng)醫(yī)院后勤管理，提高膳食質(zhì)量，提供各項(xiàng)治療飲食的供應(yīng)服務(wù)，保證患者正常用餐。門診提供導(dǎo)診咨詢服務(wù)。、科室、服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目、易懂。（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。﹡ 1嚴(yán)格執(zhí)行《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)及有創(chuàng)操作分級(jí)準(zhǔn)入管理暫行辦法》，落實(shí)手術(shù)及有創(chuàng)操作分級(jí)準(zhǔn)入制度。充分發(fā)揮醫(yī)院三級(jí)醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)的作用，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量定期檢查考評(píng)制度。、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、新生兒室等部門的醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。﹡ 1認(rèn)真落實(shí)《江西省臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法實(shí)施細(xì)則》，開展臨床實(shí)驗(yàn)室考核登記工作。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，提高急診科（室）能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好；醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作；急診會(huì)診迅速到位；急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，對(duì)急救綠色通道搶救病人做到“三先一后”，既先檢查、先診斷、先搶救治療，后辦入院手續(xù)及交費(fèi)。嚴(yán)格對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備、器官移植技術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。﹡全省三級(jí)醫(yī)院病房護(hù)士與床位比的配備必須達(dá)到 ： 1 的標(biāo)準(zhǔn)，重癥監(jiān)護(hù)病房必須達(dá)到 ： 1 的標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度。嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生廳《單病種限價(jià)管理的指導(dǎo)意見》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)檢查結(jié)果的指導(dǎo)意見》，繼續(xù)實(shí)行三級(jí)醫(yī)院同類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)。、堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。加強(qiáng)醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴(yán)格考核。其中，對(duì)病歷管理重點(diǎn)是加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。、全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，向社會(huì)公開相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見；結(jié)合醫(yī)師定期考核，建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。、加大醫(yī)院院長(zhǎng)管理責(zé)任，明確院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，醫(yī)院院長(zhǎng)要堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀和正確的政績(jī)觀，減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。重點(diǎn)要求：、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。二、活動(dòng)范圍2007 年“醫(yī)院管理年”活動(dòng)范圍為全省各級(jí)各類醫(yī)院（包括民營(yíng)醫(yī)院），重點(diǎn)是公立醫(yī)院。針對(duì)醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問題，落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)藥費(fèi)用，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《 2007 年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》，結(jié)合我省實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。第一篇：2007年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案2007年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為深入推進(jìn)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的開展，根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《 2007 年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》，在認(rèn)真總結(jié)前三年活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我廳制定了《江西省 2007 年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，以“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動(dòng)為載體的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》（見附件），現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。二 00 七年四月十日附件：江西省 2007 年“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”以“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動(dòng)為載體的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案為認(rèn)真貫徹全國(guó)和全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，努力控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，降低患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一部署，2007 年繼續(xù)在全省深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，以“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動(dòng)為載體的醫(yī)院管理年活動(dòng)。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境 為主要內(nèi)容。通過深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對(duì)存在問題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，做到人人知曉，落實(shí)到位。、根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，合理配備醫(yī)務(wù)人員。﹡ 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，按照《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)方案》要求，認(rèn)真做好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作，開展臨床技能大比武、病歷書寫評(píng)比活動(dòng)。嚴(yán)格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品。、執(zhí)行《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，逐步實(shí)行按藥品通用名處方，開展處方評(píng)價(jià)工作，登記并通報(bào)不合理處方。培養(yǎng)臨床藥師，開展臨床用藥監(jiān)控，對(duì)過度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。、認(rèn)真落實(shí)《江西省實(shí)施 中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20052010 年） 辦法》，在臨床護(hù)理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供基本生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障患者安全和護(hù)理工作質(zhì)量。、嚴(yán)格執(zhí)行《江西省重大醫(yī)療技術(shù)管理辦法》，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入管理，維護(hù)患者安全。、加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。加強(qiáng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學(xué)、合理、規(guī)范救治。、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像、病理和臨床用血管理，提高質(zhì)量。﹡ 1認(rèn)真落實(shí)我廳《關(guān)于進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，醫(yī)院要以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為重點(diǎn)，組織開展經(jīng)常性專項(xiàng)檢查，針對(duì)存在問題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。﹡ 1全面履行醫(yī)院的傳染病防治工作的法定職責(zé)，認(rèn)真做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作 ；按規(guī)定做好傳染病報(bào)告工作。加強(qiáng)手術(shù)室管理，開展手術(shù)室規(guī)范化建設(shè)，進(jìn)一步提高手術(shù)質(zhì)量，保證手術(shù)安全。重點(diǎn)要求：1優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，合理科室布局；加強(qiáng)掛號(hào)管理，創(chuàng)新掛號(hào)便民方式，提倡預(yù)約掛號(hào)；采取有效措施，縮短病人各種等候時(shí)間。、為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施。大中型醫(yī)院要有候診椅、飲水、輪椅、電話等設(shè)施。保證患者就診室內(nèi)外、衛(wèi)生間的清潔、衛(wèi)生。在保證疾病診療需要的同時(shí)，堅(jiān)持以人為本，建立能夠滿足不同服務(wù)對(duì)象需求的多層次醫(yī)療服務(wù)，提供特需服務(wù)、一般服務(wù)、惠民服務(wù)，改變見病不見人的單一服務(wù)模式，提高診療服務(wù)滿意度。重點(diǎn)要求：、維護(hù)患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)、選擇權(quán)、人格尊嚴(yán)及隱私。﹡ 2二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)行無節(jié)假日服務(wù)，實(shí)行全天候采血和各類急診檢查，保證病人隨到隨檢。、嚴(yán)格執(zhí)行《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類工作人員服務(wù)規(guī)范》、《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)十大窗口服務(wù)規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類工作人員和窗口單位的服務(wù)行為，服務(wù)態(tài)度良好，語(yǔ)言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語(yǔ)通俗易懂，增強(qiáng)溝通效果。﹡ 全面落實(shí)“ 萬名 醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作任務(wù)，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與城市醫(yī)院間雙向轉(zhuǎn)診制度，充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能與作用。重點(diǎn)要求：3嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，嚴(yán)禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫(kù)”。實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。堅(jiān)決糾正醫(yī)院以業(yè)務(wù)創(chuàng)收為目標(biāo)，向科室和個(gè)人下達(dá)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的管理手段經(jīng)濟(jì)化現(xiàn)象，結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)，建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)效果、醫(yī)療成本控制和患者滿意度為主要考核指標(biāo)的醫(yī)院內(nèi)部核算分配新機(jī)制。加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。嚴(yán)禁擅自采購(gòu)應(yīng)招標(biāo)采購(gòu)的藥品。對(duì)城鄉(xiāng)特困人群、參加新農(nóng)合的農(nóng)民、70 歲以上老人等自費(fèi)患者實(shí)行“三免四減半”惠民措施；參加新農(nóng)合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)院使用基本藥目錄外藥品費(fèi)控制在藥品總費(fèi)用的 15% 以內(nèi)，使用特殊材料、特殊治療、自費(fèi)檢查項(xiàng)目實(shí)行事先告知和審批制。重點(diǎn)要求：3嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和江西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。3向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。接受患者價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢，如實(shí)提供價(jià)格或費(fèi)用信息，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。患者出院時(shí)，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。﹡ 嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)幅度，醫(yī)院門診病人平均費(fèi)用、出院病人平均費(fèi)用增幅低于城鄉(xiāng)居民可支配收入增長(zhǎng)幅度。抗菌藥物占藥品用量比例：三級(jí)綜合醫(yī)院≤ 25%，二級(jí)綜合醫(yī)院≤ 30%。二級(jí)以上醫(yī)院住院患者施行 CT