20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章-特殊人群的營養(yǎng)需要-展示頁
2024-11-16 00:29本頁面
【正文】 進(jìn)食，導(dǎo)致體液平衡失調(diào)及新陳代謝紊亂，以致嚴(yán)重影響營養(yǎng)素的攝入者稱妊娠劇吐。)的合理膳食,妊娠早期膳食： 妊娠中期(zhōngqī)膳食： 妊娠晚期膳食：,第十二頁，共五十九頁。,孕婦(y249。,（4）維生素B2 DRI 1.8mg/d （4）葉酸 缺乏 DNA、RNA合成受抑 巨幼紅細(xì)胞貧血 流病調(diào)查證實：早期缺乏 胎兒神經(jīng)管畸形(jīx237。,5.維生素 （1）維生素A 缺乏 早產(chǎn)、發(fā)育遲緩、與低體重兒發(fā)生有關(guān) 過量 中毒，先天畸形可能(kěn233。,礦物質(zhì) （1）鈣：妊娠后3個月不足：胎兒骨、牙發(fā)育不良 母體骨鈣將被動用 DRI 早800mg/d、中1000mg/d、晚1500mg/d （2）鐵：孕婦缺鐵貧患病率30％ 腸道鐵吸收作用增強23倍 新生兒體內(nèi)鐵可滿足前45月需要（儲存280 300mg） DRI 早15mg/d、中25mg/d、晚35mg/d （3）鋅：有利胎兒生長發(fā)育及預(yù)防先天性出生缺陷 DRI 20mg/d （4）碘缺乏(quēf225。 蛋白質(zhì) 主要滿足胎兒生長發(fā)育，其次為母體(mǔtǐ) 所有氨基酸對于胎兒都是必需氨基酸 數(shù)量 早+5g/d 、中+15g/d 、晚+20g/d 質(zhì)量 保證優(yōu)質(zhì)動物蛋白及豆類攝入至少1/3 脂類：孕期脂肪積累34kg且磷脂、長鏈多不飽和脂肪酸對胎兒腦和視網(wǎng)膜發(fā)育有重要作用。,孕期的營養(yǎng)(y237。)受損 先天畸形 胎兒器官發(fā)育不良或發(fā)育遲緩 出牙時間推遲，體質(zhì)虛弱，易患佝僂病,孕期營養(yǎng)對母嬰健康(ji224。)營養(yǎng)對母嬰健康的影響,第六頁，共五十九頁。)營養(yǎng)不良對母體的影響 營養(yǎng)性貧血 骨質(zhì)軟化癥 營養(yǎng)不良性水腫 妊娠高血壓綜合癥,孕婦(y249。,孕婦(y249。孕期體重增長平均為11kg，其中7 kg水分，3kg脂肪和1kg蛋白質(zhì)。妊娠10周左右血容量即開始增加(zēngjiā)，妊娠中期增加(zēngjiā)最快，妊娠32～34周達(dá)高峰，血漿總?cè)萘考s增加50％，但紅細(xì)胞只增加20％。,第四頁，共五十九頁。 (2) 消化系統(tǒng)對營養(yǎng)素的吸收率增加。i xi232。ngyǎng)生理特點 代謝改變 消化系統(tǒng)功能改變 腎功能改變 血容量及血液動力學(xué)變化 體重增長,第三頁，共五十九頁。,第二頁，共五十九頁。,一、孕婦的營養(yǎng)需要與膳食干預(yù) 整個妊娠期一般分為： 孕早期（懷孕1～3月） 孕中期（懷孕4～6月） 孕晚期（懷孕7～9月） 三個階段，最終(zu236。nf249。第七章,特殊人群的營養(yǎng)(y237。ngyǎng)需要,孕婦(y249。)、乳母 嬰幼兒—學(xué)齡前兒童—學(xué)齡兒童—青少年—老年,第一頁，共五十九頁。 zhōnɡ)在身體內(nèi)發(fā)育形成一個完整的重量為3～4kg的胎兒。,孕婦營養(yǎng)(y237。,1.孕婦的營養(yǎng)生理特點 (1) 母體基礎(chǔ)代謝(jīchǔ d224。)升高，妊娠后半期每天約增加150kcal的消耗。 (3) 腎小球的濾過功能增強，只有鈣在尿中的排出量減少。,(4) 血容量及血液動力學(xué)變化。 (5) 體重增加。,第五頁，共五十九頁。nf249。nf249。,孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響 低出生體重 早產(chǎn)兒及小于胎齡兒 圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高 腦發(fā)育(fāy249。nkāng)的影響,第七頁，共五十九頁。ngyǎng)需要,1.熱能：根據(jù)定期測量體重的增長正常與否來判斷熱能攝入是否適宜。 數(shù)量 占總能量的25％30％ 質(zhì)量 植物油（多不飽和脂肪酸）,第八頁，共五十九頁。)：胎兒甲狀腺功能↓ 呆小癥（智力低下、生長發(fā)育遲緩） DRI 175μg/d,第九頁，共五十九頁。ng) DRI 1000μgRE/d （2）維生素D 過量 中毒 缺乏 骨牙發(fā)育不良、新生兒手足抽搐、母體骨質(zhì)軟化 DRI 10 μg/d （3）維生素B1 缺乏 母體無明顯變化，新生兒可能出現(xiàn)先天性腳氣病 DRI 1.8mg/d 少吃精白米、面,第十頁，共五十九頁。ng) DRI 妊娠前1月妊娠后3月 400μg/d 葉酸營養(yǎng)尤為重要 （5）維生素B12 缺乏 巨幼紅細(xì)胞貧血、胎體神經(jīng)系統(tǒng)受損 DRI 2.6μg/d （6）維生素C DRI 80mg/d,第十一頁，共五十九頁。nf249。,一、妊娠早期(zǎoqī)營養(yǎng)與膳食,(一)妊娠早期膳食要點 問題：妊娠反應(yīng)（此期大部分孕婦會有不同程度嘔吐、食欲下降等妊娠反應(yīng)。妊娠嘔吐及妊娠劇吐如不及時糾正治療，就會導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)缺乏而發(fā)生胎兒畸形如心臟畸形、無腦兒或脊柱裂等，因孕早期是胎兒器官形成分化期。shǎo)200g，蔬菜300400g，相當(dāng)25g的大豆制品，魚、禽、蛋等動物性食品100150g，牛奶200250g，水果100—200g。,膳食要求： 1．選擇促進(jìn)食欲食物：不要太多的忌口，目的是讓她能盡量吃些食物。nsh237。 4．糖的補充：完全不能進(jìn)食時應(yīng)靜脈補充至少150g葡萄糖以避免脂肪分解產(chǎn)生酮體的不良影響。為避免胎兒神經(jīng)管畸形，在
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