20xx年醫(yī)學(xué)專題—特殊人群的營(yíng)養(yǎng)配餐-展示頁(yè)
2024-11-15 07:50本頁(yè)面
【正文】 天 畸形、胎兒甲狀腺功能減退、先 天性呆小癥（克汀?。?、新生兒 甲狀腺腫。 缺乏(quēf225。,⑷ 碘 RNI：200μg/日（常人150μg/日） UL：1000μg/日 用途：① 母體：合成甲狀腺素。nɡ xi224。,妊娠期婦女碘缺乏可導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下，從而引起孩子（ ）。 ③ 孕晚期缺鋅：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異 常。 缺乏：① 孕前缺鋅：不孕、流產(chǎn)、妊娠 高壓綜合癥發(fā)生率增高。ngt (A) 5mg/d，15mg/d (B) 15mg/d，25mg/d (C) 25mg/d，35mg/d (D) 35mg/d，45mg/d,第十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。ny236。,第十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。 缺乏：① 母體：缺鐵性貧血。 ② 胎兒：造血，肌肉組織，肝臟(gānz224。,第十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。 缺乏：① 母體：小腿抽筋、手足搐搦， 骨質(zhì)軟化癥。)。 (A) 5，15，20 (B) 10，15，25 (C) 15，20，25 (D) 20，25，30,第十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)(y237。ARA（花生四烯酸）的母體是亞油酸；DHA（二十二碳六烯酸）的母體是ａ亞麻酸。,脂類： 孕婦膳食脂肪應(yīng)占總能量的20%~30%，其中(q237。)蛋白＞1/3 用途：構(gòu)成胎兒和母體組織（子宮、 胎盤、乳房），母體蛋白質(zhì)儲(chǔ)備。)攝入量(adequate intake, AI) 可耐受最高攝入量(tolerable upper intake level, UL),第十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。,平均需求量(estimated average requirement, EAR) 推薦攝入量(recommended nutrient intake, RNI) 適宜(sh236。 用途：胎兒(tāi 233。,㈡ 妊娠期的營(yíng)養(yǎng)(y237。,基礎(chǔ)代謝改變 孕早期略有下降；中期逐漸升高(shēnɡ ɡāo)；晚期BMR增高約15%～20%。 孕早期增重較少；孕中期和孕晚期每周增加350～400g。 細(xì)胞外液1.2kg。 子宮和乳房1.3kg。,第九頁(yè)，共七十二頁(yè)。 ⑵ 胃腸漲氣、便秘。,第八頁(yè)，共七十二頁(yè)。)（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。,腎功能改變 ⑴ 腎小球?yàn)V過率增加約50%，腎血流量增加約75%，腎臟負(fù)擔(dān)加重。 ⑤ 血漿所有營(yíng)養(yǎng)素降低。 ③ 白細(xì)胞增加，主要為中性粒細(xì)胞。nxu232。 ⑵ 血液成分改變： ①紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，達(dá)3.6?1012/L （正常 4.2?1012/L）。,第六頁(yè)，共七十二頁(yè)。生理功能為促進(jìn)子宮內(nèi)膜和乳腺的發(fā)育。 ⑷ 孕酮（progesterone）分泌增加。在妊娠(r232。,第五頁(yè)，共七十二頁(yè)。 ⑵ 人絨毛膜生長(zhǎng)素（human chorionic somatotropin, HCS）在妊娠6周出現(xiàn)，36周達(dá)高峰至分娩。,內(nèi)分泌改變 ⑴ 人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, HCG）在妊娠1周開始出現(xiàn)，至第9周達(dá)高峰。 孕早期：懷孕后1～3月 孕中期：懷孕后4～6月 孕晚期：懷孕后7～9月,第三頁(yè)，共七十二頁(yè)。),㈠ 妊娠期的生理特點(diǎn) 妊娠期（孕期）：卵子受精后在母體內(nèi)發(fā)育為一個(gè)(yī ɡ232。,一、孕婦(y249。 乳母：哺乳 (lactation) 期婦女（由胎盤娩出后至哺乳終止）。ngyǎng)與膳食,孕婦：妊娠(r232。)、乳母,第一頁(yè)，共七十二頁(yè)。特殊人群營(yíng)養(yǎng)配餐,之孕婦(y249。nf249。,第一節(jié) 孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)(y237。nshēn) (pregnancy) 期婦女（由妊娠開始至分娩結(jié)束）。,第二頁(yè)，共七十二頁(yè)。nf249。)成熟嬰兒的過程。,第四頁(yè)，共七十二頁(yè)。此激素由胎盤分泌，有安胎作用。此激素由胎盤分泌，功能為降低母體(mǔtǐ)葡萄糖利用；促進(jìn)脂肪分解；促進(jìn)蛋白質(zhì)和DNA合成。,⑶ 雌激素（estrogen）分泌增加。nshēn)3個(gè)月，胎盤合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇），可增加子宮和胎盤的血流量，促進(jìn)母體乳房發(fā)育。在妊娠8～10周由胎盤分泌，并持續(xù)增加。 在上述激素的作用下，孕婦體內(nèi)的合成代謝增強(qiáng)，分解代謝也增強(qiáng)，但總體上是合成代謝＞分解代謝。,血容量和血液動(dòng)力學(xué)變化 ⑴ 血容量增加，比妊娠前約增加35%～40%，其中，血漿容積增加45%～50%，而紅細(xì)胞數(shù)量增加15%～20%。 ② 血紅蛋白值下降，達(dá)110g/L （正常130g/L），因此，出現(xiàn)生理性貧血(p237。)。 ④ 血漿總蛋白下降，達(dá)60g/L（正常 70g/L），主要為白蛋白由40g/L降至25g/L。,第七頁(yè)，共七十二頁(yè)。 ⑵ 蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物(chǎnw249。 ⑶ 一些營(yíng)養(yǎng)素（葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素）從尿中排出增加。,消化系統(tǒng)功能改變 ⑴ 惡心、嘔吐（妊娠反應(yīng)）。 ⑶ 對(duì)鈣、鐵 、VB1葉酸等營(yíng)養(yǎng)素吸收(xīshōu)增強(qiáng)。,體重增長(zhǎng)(zēngzhǎng) 孕期增重11～12.5kg（胎兒、胎盤、羊水4.5kg。 血液1.5kg。 脂肪3.0kg)。,第十頁(yè)，共七十二頁(yè)。,第十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。ngyǎng)需要,能量增加 RNI：孕后4月起 +0.84MJ（200kcal）/日。r)
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