20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第三篇--特殊人群的營(yíng)養(yǎng)-展示頁(yè)
2024-11-16 00:38本頁(yè)面
【正文】 速反應(yīng)。nhu225。j236。,第十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。nsh237。 中期營(yíng)養(yǎng)與膳食： 補(bǔ)充充足的能量；注意鐵的補(bǔ)充； 保證充足的魚(yú)、禽、肉、蛋和奶的補(bǔ)充；,第十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。ngy236。,第十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。為保證胎兒的需要，會(huì)消耗母體的含量。另外，維生素C 對(duì)胎兒大腦和智力的發(fā)育也有著極其重要的影響。其RNI為：整個(gè)孕期600ug/d。r)神經(jīng)管畸形的主要原因。r)的DNA合成，胎盤(pán)、母體組織和紅細(xì)胞增加等所需的葉酸。,第十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。婦女妊娠期消化吸收功能增強(qiáng)，維生素B12需要量增加，如缺乏會(huì)造成新生兒貧血。 維生素B12當(dāng)維生素B12缺乏時(shí)，同型半胱氨酸轉(zhuǎn)變成蛋氨酸障礙而在血中蓄積，形成同型半胱氨酸血癥，此外維生素B12缺乏時(shí)，紅細(xì)胞不能正常發(fā)育(fāy249。 維生素B6對(duì)核酸代謝及蛋白質(zhì)合成有重要作用。,維生素B2 RNI：整個(gè)孕期為1.7mg/d。RNI：整個(gè)孕期為1.5mg/d。維生素 B1如果供給不足，易引起便秘、嘔吐、倦怠、肌肉衰弱無(wú)力、子宮收縮緩慢及產(chǎn)程延長(zhǎng)等。 維生素B1由于維生素B1參與(cāny249。 維生素D孕期缺乏維生素影響胎兒的骨骼發(fā)育，也能導(dǎo)致新生兒的低鈣血癥、手足搐搦、嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良及母親骨質(zhì)軟化癥。 維生素A攝入足夠的VA可維持母體健康及胎兒的正常生長(zhǎng)，并可在肝臟中有一定量的貯存。,維生素 許多維生素在血液中的濃度在孕期是降低的，這與孕期的正常生理調(diào)整有關(guān)，并不一定反映明顯地增加需要量。孕婦每天應(yīng)攝入450mg鎂。推薦量整個(gè)孕中后期為200ug/d，UL為1000ug/d 5.鎂缺鎂時(shí)，可出現(xiàn)神經(jīng)反射亢進(jìn)或減退、肌肉震顫、手足抽搐、心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、情緒不安、容易激動(dòng)等癥狀。推薦量在孕早期11.5mg/d，孕中后期16.5mg/d。l236。推薦量孕期25mg/d，UL值為60mg/d。推薦量在孕中期1000mg/d，孕晚期為1200mg/d，UL值為2000mg/d,第八頁(yè)，共七十九頁(yè)。孕期膳食中可能缺乏的主要是鈣、鐵、鋅、碘。推薦增加量在早期5g/d，中期15g/d，晚期為20g/d。我國(guó)2000年推薦孕中后期的能量在平衡膳食的基礎(chǔ)上每天增加836kJ（200kcal)。ngli224。ngli224。ngli224。,孕期的營(yíng)養(yǎng)需要及參考攝入量 熱能：總熱能需要量增加。,美國(guó)成年婦女、孕婦和乳母(rǔmǔ)的推薦膳食供給量 較非孕成年婦女供給量的增加百分比,a 哺乳的頭6個(gè)月 b 現(xiàn)行美國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)處對(duì)育齡婦女的推薦量為400?g/d c 妊娠所增加的鐵需要量，通常不能通過(guò)普通的美國(guó)膳食或體內(nèi)貯存得到滿足，因而(yīn 233。 雙胎妊娠女性，孕期體重增加的目標(biāo)值18kg，在孕后20周，每周增重值650g。)值12kg，在孕后20周，每周增重值400g。 妊娠期體重正常，計(jì)劃哺乳的女性，孕期體重增加的適宜(sh236。n)年齡、是否哺乳或雙胎推薦孕期增重,孕前超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重120%的女性，孕期體重增加以78kg為宜，孕后20周，每周體重增加不得超過(guò)300g。,按孕前體重、受孕(sh242。,據(jù)孕前BMI推薦(tuīji224。 yǒu)下降，中期逐漸升高，晚期增加15～20%。 ★消化功能改變 ★體重增加11～12.3kg ★基礎(chǔ)代謝率早期略有(l252。 血液成分：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血漿總蛋白。ngyǎng)與膳食,第三頁(yè)，共七十九頁(yè)。)脂肪酸和膽固醇含量較高 碳水化合物含量低 無(wú)機(jī)鹽含量比較齊全 維生素含量豐富,第二頁(yè)，共七十九頁(yè)。,動(dòng)物性食品(sh237。第三篇 特殊人群的營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng),第一頁(yè)，共七十九頁(yè)。pǐn)的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn),蛋白質(zhì)量多質(zhì)好 飽和(bǎoh233。,第一節(jié) 孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)(y237。,妊娠期的生理特點(diǎn) ★內(nèi)分泌系統(tǒng) 人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG) 人絨毛膜生長(zhǎng)素(human chorionic somatomammotropin,HCS) 雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇) 孕酮 ★血液系統(tǒng) 血容量：血漿容積增加45％，RBC數(shù)增加15％～20％。 ★腎臟：腎小球?yàn)V過(guò)率增加50％，腎血漿流量增加75％。232。,第四頁(yè)，共七十九頁(yè)。n)的孕期體重增長(zhǎng)范圍,第五頁(yè)，共七十九頁(yè)。u y249。 孕前體重正常，不計(jì)劃哺乳的女性，孕期體重增加以10kg為宜，孕后20周，每周體重增加約350g。y237。 青春期懷孕或體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%的女性，孕期體重增加的目標(biāo)值1415kg，在孕后20周，每周增重值500g。,第六頁(yè)，共七十九頁(yè)。r)推薦每天補(bǔ)充30mg元素鐵,第七頁(yè)，共七十九頁(yè)。孕期的額外能量(n233。ng)需要量包括胎兒體內(nèi)各區(qū)室中的蛋白質(zhì)和脂肪等的能量(n233。ng)需要量，加上母兒增加這些組織需要增加的能量(n233。ng)消耗量。 蛋白質(zhì)：孕期對(duì)蛋白質(zhì)的需要量增加，以滿足母體、胎盤(pán)和胎兒生長(zhǎng)的需要。 礦物質(zhì)：于孕期的生理變化、血漿容量和腎小球?yàn)V過(guò)率的增加，使得血漿中礦物質(zhì)的含量隨妊娠的進(jìn)展逐步降低。 1.鈣妊娠期間鈣的吸收率增加，以保證胎兒對(duì)鈣的需求，而不須動(dòng)員母體的鈣。,2.鐵孕婦缺鐵，將造成胎兒宮內(nèi)窒息、胎死宮腔、流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后胎兒營(yíng)養(yǎng)不良等。 3.鋅缺乏鋅的胎兒，有可能成為智力(zh236。)低下兒童，表現(xiàn)為異食癖、記憶力和行為異常，常無(wú)意識(shí)咬食手指，性格孤僻、固執(zhí)。 4.碘孕婦碘缺乏可致胎兒甲狀腺功能低下，從而引起以嚴(yán)重智力發(fā)育遲緩和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩為主要表現(xiàn)的呆小癥。孕婦精神緊張、情緒不穩(wěn)定、易焦躁發(fā)怒，都與缺鎂有關(guān)。,第九頁(yè)，共七十九頁(yè)。孕期特別需考慮的維生素為維生素A、D及B族維生素。RNI：第二和第三孕期900ug/d，UL值2400ug/d。RNI：在第一孕期為5ug/d，第二和第三孕期10ug/d，UL值20ug/d。)體內(nèi)碳水化物代謝，且不能在體內(nèi)長(zhǎng)期貯存。因此足夠的攝入量十分重要。,第十頁(yè)，共七十九頁(yè)。 煙酸 RNI：整個(gè)孕期為15mg/d。AI：整個(gè)孕期為1.9mg/d。)成熟，易導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血及神經(jīng)系統(tǒng)障礙。其AI為：2.6ug/d。,葉酸為滿足快速生長(zhǎng)胎兒(tāi 233。孕早期葉酸缺乏已被證實(shí)是導(dǎo)致胎兒(tāi 233。孕期葉酸缺乏可引起胎盤(pán)早剝或新生兒低出生體重。 維生素C胎兒迅速生長(zhǎng)發(fā)育，骨、牙的生長(zhǎng)、造血系統(tǒng)的健全、鐵元
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