住院病案管理制度-展示頁
2024-11-15 23:45本頁面
【正文】 ②二級病歷檢查，由質(zhì)控小組負(fù)責(zé)檢查，每月檢查一次，質(zhì)控小組并宇每月5號前匯總報質(zhì)控辦。住院病歷按照評估標(biāo)準(zhǔn)扣分（評估標(biāo)準(zhǔn)附后），總分值為100分，≥75分為合格病例， 75分為不合格病歷，不合格病例扣5分，單項否決由院務(wù)會決定處罰標(biāo)準(zhǔn)。五、獎懲辦法：，三項以上不規(guī)范，每項按1分扣分。（4）、病歷資料中有關(guān)患者個人隱私不得泄露。（2）、本院工作人員因醫(yī)療、教學(xué)或科研等原因需借閱病歷資料者必須按照病歷檔案室“病歷資料借閱規(guī)定”辦理借閱手續(xù)，閱后及時送還。（2）、門診病人需轉(zhuǎn)科治療時，應(yīng)由所在科室指定專人將病歷送達其轉(zhuǎn)診科室。（6）、病歷保管年限：門（急）診病歷保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年；住院病歷保存不得少于30年（原則上永久保存）。（4）、住院病歷在患者住院期間由所在科室負(fù)責(zé)集中保管，患者出院后由病歷檔案室統(tǒng)一保管。（2）、凡在我院門診病歷由病人自行保管。二、成立病案管理小組成員：副院長及質(zhì)控小組成員職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院門診日志、病歷及住院病歷的監(jiān)督管理工作；負(fù)責(zé)醫(yī)院規(guī)范病歷管理工作。，病區(qū)任何人不得擅自扣留，如有特殊需要，必須待病案室登記、裝訂后經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，憑批條辦理借閱。對病案不得自行拆卸、涂改、玷污、破壞或失散，違者必究。病案要填寫完整，因特殊情況內(nèi)容沒有完成者，應(yīng)在兩日內(nèi)主管醫(yī)師填補完整。，病房應(yīng)派人負(fù)責(zé)保管病案，轉(zhuǎn)院治療時，應(yīng)由主管醫(yī)生寫出病歷摘要，交給患者，不得把病案帶走。第一篇：住院病案管理制度住院病案管理制度、住院病案由病案室統(tǒng)一管理。，病案由病房護理人員負(fù)責(zé)，不得隨意攜帶出病房。，醫(yī)師簽字在患者出院前完成。、護士和有關(guān)人員要愛護病案，借閱和使用期間，要妥善保管，并負(fù)有保密責(zé)任。，私人不得扣留。，病區(qū)必須把化驗單粘貼好，對病歷交回病案室后回來的化驗單、檢查報告單及時交給病案室人員，由病案室負(fù)責(zé)粘貼在病歷內(nèi)。第二篇：滄州口腔醫(yī)院門診、住院病案管理制度附件之七滄州口腔醫(yī)院門診、住院病案管理制度一、目的：為規(guī)范病歷的書寫，提高醫(yī)療質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)，制定本制度。三、病歷書寫規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn)：（詳見附件）四、工作程序（流程附后）病歷的保管（1）、醫(yī)生按要求書寫病歷。（3）、在正畸科室就診的患者病歷由所在科室負(fù)責(zé)集中保管，3年后由病歷檔案室負(fù)責(zé)統(tǒng)一保管。（5）、歸檔日期：住院病歷每季度歸病歷檔案室歸檔保管。病歷的使用（
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