病案管理制度5篇-展示頁(yè)
2024-11-16 00:19本頁(yè)面
【正文】 患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與代理關(guān)系的法定證明材料；申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料；申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同的復(fù)印件，承辦人員的有關(guān)身份證明，患者本人或其代理同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬的法定證明材料。住院病歷復(fù)印管理制度按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中第十二條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)：患者本人或其代理人；死亡患者近親屬或其代理人；保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。病員和家屬不得擅自翻閱，轉(zhuǎn)抄，搶奪，復(fù)制病案。涉及醫(yī)療糾紛或事故的病案以及因此而封存的病案，在未做出鑒定結(jié)論之前，應(yīng)由信息科妥善保管，任何個(gè)人未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或司法機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，不得借閱、轉(zhuǎn)抄、復(fù)制和私自拆封。本院醫(yī)師借閱病案，應(yīng)在信息科辦理借閱手續(xù)，借出的病案不得涂改，轉(zhuǎn)借，偽造，隱匿，拆散和丟失，不得用于與醫(yī)療、科研無(wú)關(guān)的其它任何事物，嚴(yán)格履行借閱制度，服從病案統(tǒng)一管理并按期歸還。第一篇：病案管理制度病案管理制度按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》醫(yī)院病案；/科負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理、質(zhì)控、調(diào)閱、復(fù)印和保管工作。病歷只限本院醫(yī)務(wù)工作者、公檢法與上級(jí)行政主管部門在院內(nèi)查閱或借調(diào)，醫(yī)院工作人員不得委派患者或患者家屬及其它人員借閱病案。做好出科病歷標(biāo)準(zhǔn)格式化的質(zhì)控審核管理工作，要求紙質(zhì)病案與電子病歷格式相符，內(nèi)容統(tǒng)一，不得缺頁(yè)漏項(xiàng)，對(duì)于存在的問(wèn)題做到逐份記錄，每周反饋并落實(shí)限期整改。按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)受理病員、家屬及公、檢、法等相關(guān)人員對(duì)復(fù)印病歷的要求。病案屬于國(guó)家醫(yī)療文書(shū)衛(wèi)生檔案，是臨床醫(yī)學(xué)、科學(xué)研究、醫(yī)療鑒定的法律依據(jù)，任何人不得隨意查詢病人的個(gè)人資料，不得泄露病人隱私，不得侵占私毀病案資源，要嚴(yán)守病歷資料的保密制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；（如：成人提供身份證；新生兒出示出生證；少兒提供戶口本）。如果是為工傷或事故（交通）鑒定提供住院病歷復(fù)印件，除要求攜帶有效身份證件、住院憑據(jù)、住院號(hào)碼外，還需攜帶由公安機(jī)關(guān)頒發(fā)的“道路交通事故鑒定書(shū)”、“鑒定委托書(shū)”等相關(guān)有效文書(shū)及患者本人書(shū)寫并簽名的委托書(shū)。醫(yī)院受理的復(fù)印或者復(fù)制病歷的資料，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供，對(duì)于未辦理出院手續(xù)或仍在住院期間的病歷，允許復(fù)印按規(guī)定已書(shū)寫完成的部分或檢查報(bào)告單。1為了方便患者的需求，醫(yī)院可以在患者提出書(shū)面申請(qǐng)、提供有效身份證明并審核無(wú)誤的情況下，為患者辦理病歷復(fù)印件快遞郵寄服務(wù)。住院病歷封存管理制度為了加強(qiáng)我院住院病歷封存的管理，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部、國(guó)家中藥管理局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，制定本制度，本制度適用于我院各臨床科室?；颊咦≡浩陂g，在醫(yī)療活動(dòng)尚未結(jié)束而提出封存病歷時(shí)，封存的病歷可為原件或復(fù)印件。醫(yī)患雙方可視需要在復(fù)印件上按手印或做其他標(biāo)記封存原件時(shí)醫(yī)院留存病歷復(fù)印件一份，以供分析、討論使用。下班和節(jié)、假日期間封存病歷，病房工作人員應(yīng)通知科主任、醫(yī)院總值班，醫(yī)務(wù)科、協(xié)調(diào)信息科人員來(lái)院共同處理。封存病歷必須在醫(yī)患雙方均有2人以上在場(chǎng)的情況下共同進(jìn)行，患方應(yīng)出示身份證件以證明其身份或與患者本人的法定關(guān)系，并由醫(yī)院保留其復(fù)印件。封存時(shí)，檔案袋正面填寫科室、病人姓名、住院號(hào)及封存內(nèi)容物，填寫封存日期和
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