胸腔閉式引流并發(fā)癥5篇范文-展示頁(yè)
2024-11-15 22:56本頁(yè)面
【正文】 積液、積氣，應(yīng)考慮拔管。引流管阻塞引流管阻塞的主要是因?yàn)橐鞴苷郫B、受壓、扭曲或異物的堵塞。因此，在患者訴疼痛較為劇烈時(shí)，可進(jìn)行言語(yǔ)安慰，并適當(dāng)調(diào)整引流管位置，若不能奏效，可請(qǐng)示醫(yī)生予藥物止痛。若疼痛較劇烈，或因患者情緒緊張，會(huì)導(dǎo)致患者不能活動(dòng)，拒絕深呼吸或咳嗽。以下是胸腔閉式引流術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥和護(hù)理的要點(diǎn)。目前，胸腔閉式引流已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床。胸腔閉式引流能排出胸膜腔內(nèi)的積氣和積液，維持胸膜腔負(fù)壓，促進(jìn)肺復(fù)張。護(hù)理人員需要密切觀察，保持引流管暢通，維持胸腔內(nèi)負(fù)壓，并密切關(guān)注引流液顏色、性狀等，防止感染，定期更換引流瓶。，一旦出現(xiàn)體溫升高，胸痛加劇等應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并予以處理。，引流口敷料應(yīng)1～2天更換1次，如有脫落或污 染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。（二）預(yù)防與處理，胸腔閉式引流放置應(yīng)低于胸腔60cm。，可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰或應(yīng)用支氣管鏡吸痰，必要時(shí)行氣管切開(kāi)，以利于引流液的排出及肺部擴(kuò)張。避免劇烈咳嗽，定時(shí)翻身拍背。（二）預(yù)防與處理，解釋術(shù)后咳嗽咳痰對(duì)肺擴(kuò)張的重要性。，患者出現(xiàn)疼痛、呼吸困難，即通知醫(yī)生行皮下切開(kāi)引流，或粗針頭穿刺以排出氣體減輕癥狀。迅速用手捏緊引流口周?chē)つw，使引流口創(chuàng)緣閉合，然后用凡士林紗布及厚層紗布封閉傷口，并立即通知醫(yī)生做進(jìn)一步處理。（二）預(yù)防與處理，切口大小要適當(dāng)。，平時(shí)多做深呼吸、有效咳嗽，必要時(shí)每2小時(shí)一次給與肺扣打。（二）預(yù)防與處理，定時(shí)擠壓引流管，保持引流通暢。，直到醫(yī)生到場(chǎng)。（二）預(yù)防與處理，并留有足夠長(zhǎng)度，以防翻身、擺動(dòng)時(shí)脫出胸腔 ，做好活動(dòng)指導(dǎo)，避免拉脫。，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)咳藥。引流管脫落形成開(kāi)放性氣胸。、排液或術(shù)后要密切觀察病情，凡短時(shí)間內(nèi)發(fā)生胸悶、氣短、心悸、持續(xù)或頻繁咳嗽，要高度警惕復(fù)張性肺水腫的發(fā)生，立即停止有關(guān)操作，報(bào)告醫(yī)生并處理。第一篇：胸腔閉式引流并發(fā)癥胸腔閉式引流護(hù)理常見(jiàn)并發(fā)癥一、復(fù)張性肺水腫（一）發(fā)生原因患側(cè)肺或雙肺在短時(shí)間內(nèi)（數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)）得以復(fù)張。（二）預(yù)防與處理，如7天以上，首次排液量≤1000ml，抽液在500ml左右，盡可能少量、多次、間斷性引流。二、縱隔擺動(dòng)（一）發(fā)生原因大量胸腔積液、積氣引流過(guò)快、過(guò)多或劇烈咳嗽使氣體過(guò)快排出胸腔。（二）預(yù)防與處理、積氣引流時(shí)應(yīng)控制引流速度，一般放500ml后夾管5～10min，根據(jù)病人的情況再放500ml再夾管，避免一次放氣放液過(guò)多過(guò)快。三、引流管脫出（一）發(fā)生原因固定不妥；活動(dòng)不當(dāng)拉脫。，通知醫(yī)生，如按壓后病人迅速出現(xiàn)呼吸困難、氣管移位、皮下氣腫等癥狀，應(yīng)揭開(kāi)紗布，使氣溢出。四、引流管阻塞（一）發(fā)生原因引流管扭曲、折疊、受壓或未定時(shí)捏擠，使管腔被凝血塊或膿塊堵塞。，患者有胸悶、氣急可能是引流管阻塞，應(yīng)及時(shí)檢查引流管有無(wú) 扭曲受壓、有無(wú)血凝塊堵塞，如有血凝塊堵塞應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。五、皮下氣腫（一）發(fā)生原因切口大于引流管直徑；引流管不通暢或部分滑出胸腔；劇烈咳嗽致胸內(nèi)壓急劇增高。，并留有足夠長(zhǎng)度，以防翻身、擺動(dòng)時(shí)脫出胸腔。，不需特殊處理可自行吸收，如疼痛腫脹，應(yīng)做好止痛及宣教解釋工作。六、肺不張（一）發(fā)生原因術(shù)后未做有效咳嗽咳痰或引流不暢所。第二天鼓勵(lì)病人盡早下床活動(dòng)。利于肺部擴(kuò)張。七、胸腔內(nèi)感染（一）發(fā)生原因引流不暢，引流時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起傷口逆行感染；引流液倒流入胸腔；未遵守?zé)o菌操作原則。切勿將引流瓶提至高于引流管的胸腔出口水平面，先鉗閉，至搬動(dòng)完畢再松開(kāi)以防引流液倒流入胸膜腔。引流管一旦脫落，決不能將原引流管再插入，以免感染。第二篇：胸腔閉式引流術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理胸腔閉式引流術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理摘要：對(duì)胸腔閉式引流術(shù)后并發(fā)癥的密切觀察，并根據(jù)并發(fā)癥種類(lèi)采取不同的護(hù)理措施，可以有效的減輕患者痛苦，提高治療效果。關(guān)鍵詞：胸腔閉式引流 并發(fā)癥 護(hù)理Doi：【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】16718801（2014）06025202胸腔閉式引流（Closed pleural drainage）是中重度氣胸和胸腔積液的主要治療方法，多用于心胸外科手術(shù)后、外傷性血?dú)庑?、自發(fā)性氣胸及膿胸的病人[1]。與反復(fù)行胸腔穿刺術(shù)比較，有減少感染機(jī)會(huì)、減輕患者痛苦的有點(diǎn)，同時(shí)也減少醫(yī)護(hù)人員的工作量。臨床上胸腔閉式引流術(shù)后并發(fā)癥較為多見(jiàn)，加強(qiáng)護(hù)理，保持引流管暢通，維持胸腔內(nèi)負(fù)壓，并密切關(guān)注引流液顏色、性狀等，防止感染，定期更換引流瓶等護(hù)理措施能夠顯著減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，密切患者觀察病情變化，加強(qiáng)并發(fā)癥的護(hù)理
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