胸腔閉式引流術(shù)(1)-展示頁
2025-06-04 18:16本頁面
【正文】 橡皮塞封柱；長、短兩根玻璃管分別插入圓孔；長管應(yīng)在水面下 34cm，且保持直立，另一端與病人的胸腔引流管相連，短管作為空氣通路 引流管的位置安放 ?引流氣體一般選在鎖骨中線第 2肋間或腋中線第 3肋間插管 ?引流液體選在腋中線和腋后線之間的第 6— 8肋間插管 胸腔閉式引流管的植入 局部浸潤麻醉壁層胸膜后，進針少許，再行胸膜腔穿刺抽吸確診。 切開胸膜腔者。 正常胸腔內(nèi) 沒有 氣體，胸腔內(nèi)出現(xiàn)氣體僅在三種情況下發(fā)生： ⑴肺泡和胸腔之間形成破口 ⑵胸壁創(chuàng)傷產(chǎn)生與胸腔的交通 ⑶胸腔內(nèi)有產(chǎn)氣的微生物 胸腔閉式引流的目的 ?排除胸膜腔內(nèi)積液 ?排除胸膜腔內(nèi)積氣 ?恢復(fù)和保持胸膜腔負壓，維持縱隔 的正常位置，促使術(shù)側(cè)肺迅速膨脹 ?發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動性出血，支氣管殘端瘺等． 適應(yīng)癥和禁忌癥 [適應(yīng)征 ] 外傷性血氣胸，影響呼吸、循環(huán)功能者。胸腔閉式引流術(shù) 內(nèi)容提要 ?復(fù)習(xí)胸膜腔有關(guān)知識 ?胸腔閉式引流的目的 ?胸腔閉式引流的原理 ?胸腔閉式引流的裝置 ?胸腔閉式引流管的位置安放 ?胸腔閉式引流的護理 胸膜腔有關(guān)知識 ?胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間形成的封閉腔隙 ?腔內(nèi)呈負壓 ,助于肺組織膨脹、維持肺的通氣和換氣功能 。增加上下腔靜脈的回心血量 氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為 氣胸（pneumothorax） 。 氣胸壓迫呼吸者（一般單側(cè)氣胸肺壓縮在 50％以上時）。 [禁忌證 ] 結(jié)核性膿胸則禁忌。 沿肋間做 2— 3CM的切口，依次切開皮膚及皮下組織 胸腔閉式引流管的植入 ? 用 2把彎止血鉗交替鈍性分離胸壁肌層達肋骨上緣，于肋間穿破壁層胸膜進入胸膜腔，此時可有突破感
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