[臨床醫(yī)學(xué)]胸腔閉式引流護(hù)理-展示頁
2025-01-25 04:16本頁面
【正文】 出應(yīng)立即用 2個(gè)手指緊緊捏閉導(dǎo)管 ,然后用 2把血管鉗夾緊 .保證無漏氣 ,防氣體進(jìn)入胸膜腔形成氣胸而壓迫肺臟 . 二 )保持通暢 ? 引流管妥善固定 ,不可扭曲 ,彎折 ,受壓 ,患者翻身后應(yīng)注意檢查通暢情況 ,一般 qh或 q2h用雙手向水封瓶方向擠壓胸導(dǎo)管 ,防止血塊阻塞 . ? 水封瓶中的長管內(nèi)的水柱應(yīng)隨呼吸運(yùn)動或在咳嗽或深呼吸時(shí)波動 ,有波動 — 引流通暢 ,無波動 — 引流阻塞可能 .應(yīng)行進(jìn)一步處理 ,若經(jīng)過處理仍未出現(xiàn)波動 ,患者有胸悶 ,氣急等情況出現(xiàn)時(shí) ,提示病情不良 三 )注意無菌 ? 整個(gè)胸腔引流裝置為無菌 ? 所放為無菌生理鹽水 ? 調(diào)換水封瓶時(shí) ,應(yīng)在管道接口處下墊無菌巾和無菌紗布 ,再用酒精棉球擦拭消毒后再行更換 四 ) 觀察記錄 ? 觀察胸液的色 ,質(zhì) ,量 .初期一般量較多 ,每 h100ml左右 ,色暗紅 .中后期量越來越少 ,色由暗紅轉(zhuǎn)為淡紅 ? 若量每 h200ml*2h,色鮮紅 ,提示出血可能 ,必須加快輸液輸血 ,調(diào)低負(fù)壓吸引力 ,并密切觀察生命體征 .若心率較快 ,血壓下降則應(yīng)進(jìn)一步處理 . ? 24h記錄一次胸液量 ,若量多應(yīng)酌情 qh或 q2h記錄
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