20xx年醫(yī)學專題—第-23章-利尿藥與脫水藥-展示頁
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 、常用(ch225。)管細胞,組織(zǔzhī)間液,螺內酯,氨苯蝶啶,11,第十一頁，共四十一頁。 機制：K+Na+交換 藥物：留鉀利尿藥,管腔,集合(j237。bāo),管腔,組織(zǔzhī)間液,10,第十頁，共四十一頁。n) 藥物：噻嗪類,遠曲小管細胞(x236。,9,第九頁，共四十一頁。 濃縮功能：當?shù)蜐B尿液流經(jīng)開口于髓質乳頭部的集合管時，由于管腔內液體與高滲髓質間存在著滲透壓差。,稀釋功能(gōngn233。,2. 髓袢升支粗段 吸收(xīshōu)原尿中20%～30%的Na+，是高效利尿藥的重要作用部位。h233。 吸收機制(jīzh236。)部,髓質部,高滲,1,2,back,6,第六頁，共四十一頁。,皮質(p237。)、腎小管和集合管重吸收及分泌而實現(xiàn)的。 ★噻嗪類利尿藥(中效能利尿藥) 作用于遠曲小管近端 代表藥：氫氯噻嗪 ★保鉀利尿藥（低效能利尿藥）作用于遠曲小管和集合管 代表藥：螺內酯和氨苯蝶啶,4,第四頁，共四十一頁。ow249。,利尿藥的分類(fēn l232。 zhǒnɡ)原因引起的水腫,也可用于高血壓、尿路結石等疾病的治療。i) 尿液的生成機理及利尿藥的作用機理 各類利尿藥的藥理作用、作用機制、臨床應用及不良反應 利尿藥與其他藥物間的相互作用,2,第二頁，共四十一頁。x237。第二十四章 利尿藥和脫水(tuō shuǐ)藥,藥理學教研室 崔立坤,1,第一頁，共四十一頁。,學習(xu233。)內容,利尿藥的概念及分類(fēn l232。,第一節(jié) 利尿藥,定義： 利尿藥(diuretics)是一類直接作用于腎臟，增加電解質和水的排出，從而使尿量增多的藥物，臨床用于治療各種(ɡ232。,3,第三頁，共四十一頁。i),★碳酸酐酶抑制藥，作用于近曲小管 代表藥物(y224。)：乙酰唑胺 ★滲透性利尿藥，作用于髓袢及腎小管 代表藥物：甘露醇 ★袢利尿藥（高效能利尿藥），作用于髓袢升支粗段 代表藥：呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。,一、利尿藥作用的生理學基礎 尿液的生成是通過腎小球濾過(lǜ ɡu242。 (一)腎小球濾過,5,第五頁，共四十一頁。zh236。,1.近曲小管 再吸收60%～65% Na+及60%的水。)：H+Na+交換，保Na+排H+,(二)腎小管與集合(j237。)管的重吸收,管腔液,小管上皮細胞,組織(zǔzhī)間液,H2CO3,頂質膜,基側膜,7,第七頁，共四十一頁。 ● 機制：Na+K+2Cl同向轉運系統(tǒng),管腔
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