20xx年醫(yī)學(xué)專題—第5章-利尿藥及脫水藥-展示頁
2024-11-13 00:34本頁面
【正文】 調(diào)節(jié)下，經(jīng)鈣通道至細(xì)胞內(nèi)，再經(jīng)Na+ Ca2+交換轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞間液。,遠(yuǎn)曲小管,存在Na+CL同向轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，將Na+、CL同向轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞 內(nèi)，對水幾乎不通透，進(jìn)一步稀釋(xīsh236。)NaCl等重吸收到組織間液，形成腎髓質(zhì)高滲區(qū)，低滲尿流經(jīng)處于高滲髓質(zhì)中的集合管時，在抗利尿激素的影響下，水被重吸收，使尿液濃縮。 腎對尿液的濃縮功能: 由于(y243。,髓袢升支粗段：影響腎對尿液的稀釋(xīsh236。 Ca2+、Mg2+可從細(xì)胞旁道重吸收。ngch233。,髓袢升支粗段,存在Na+K+2Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，Na+泵是同向轉(zhuǎn)運(yùn)的驅(qū)動力。)不通透，尿液流經(jīng)此段至髓袢底部，管腔內(nèi)滲透壓逐漸升高。,髓袢降支細(xì)段,該段上皮細(xì)胞對水通透，對Na+和尿素(ni224。 因以下各段對Na+、H2O重吸收有代償性增加，HCO3排出增加易至代謝性酸中毒，近曲小管不是利尿藥產(chǎn)生利尿作用的主要部位。ng)轉(zhuǎn)運(yùn)、Na+H+ 交換至上皮細(xì)胞，再經(jīng)Na+泵主動轉(zhuǎn)移至組織間液。,近曲小管,Na+經(jīng)被動(b232。zh236。h233。,腎單位(dānw232。ng)于腎小管和集合管。ng)于腎小球，而是直接作用(zu242。)管重吸收 腎小管、集合管分泌（終尿）,原尿：約180升，終尿僅為12升 常用的利尿藥不是作用(zu242。nɡ)的環(huán)節(jié),腎小球的濾過（原尿） 腎小管、集合(j237。ng)的結(jié)構(gòu),第三頁，共四十五頁。,腎臟(sh232。ngy236。 用于各種原因引起的水腫，也可用于高血壓、尿路結(jié)石等。nz224。第五章 利尿藥及脫水(tuō shuǐ)藥,江西(jiānɡ xī)醫(yī)學(xué)院上饒分院藥理教研室,Pharmacology 藥理學(xué),第一頁，共四十五頁。,利尿藥（diuretics）是一類作用于腎臟(sh232。ng)，減少腎小管對電解質(zhì)（Na+、Cl、K+、Ca2+、Mg2+等）和水分的重吸收，使尿量增加的藥物。,定義(d236。):,第二頁，共四十五頁。nz224。,尿液生成(shēnɡ ch233。h233。y242。y242。,第四頁，共四十五頁。i),近曲小管,髓袢,遠(yuǎn)曲小管,集合(j237。)管,皮質(zhì)(p237。),髓質(zhì),第五頁，共四十五頁。id242。 H+來源于CO2和H2O生成的H2CO3。,Na+,第六頁，共四十五頁。o s249。,第七頁，共四十五頁。 K+形成(x237。ng)再循環(huán)。,第八頁，共四十五頁。)和濃縮,腎對尿液的稀釋功能: 當(dāng)尿液流向腎皮質(zhì)時，管腔內(nèi)滲透壓逐漸由高滲變?yōu)榈蜐B，直至形成無溶質(zhì)的凈水。uy,髓質(zhì),第九頁，共四十五頁。)尿液。,第十頁，共四十五頁。h233。 ②促進(jìn)Na+通道轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。 ③激活Na+泵，促進(jìn)K+Na+交 換。,H+,+ NH3,NH4+,第十一頁，共四十五頁。i),高效利尿藥：作用于髓袢升支粗段，干擾Na+K+2Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)(z
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