20xx年醫(yī)學(xué)專題—第9章--利尿藥與脫水藥-展示頁
2024-11-16 00:29本頁面
【正文】 a++++、 K+ +、Ca2++、Mg2+、HCO3 ? po、iv。,14,2. 擴(kuò)張血管： ? 腎皮質(zhì)血管→GRF↑ ? 小靜脈→回心血(xīnxu232。nɡ)利尿藥,(一)高效能利尿藥（袢利尿藥） 呋塞米（速尿、呋喃(fūn225。,13,二、常用(ch225。on233。)分類,高效能利尿藥：髓袢升支粗段；呋塞米、布 美他尼等。,12,（二）藥物(y224。y242。n)系統(tǒng),Na+ H + 交換子,Na+ Clˉ 共轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。)遠(yuǎn)曲小管Na+Cl –共轉(zhuǎn)運(yùn)子，↓ Na+重吸收 → 尿量↑,中效能利尿藥,低效能利尿藥,第十頁，共三十六頁。)遠(yuǎn)曲小管鈉通道→↓ Na+重吸收→尿量↑,噻嗪類： 氫氯噻嗪抑制(y236。k224。)↑ GFR → ↑尿量排出的作用較弱,第九頁，共三十六頁。藥物(y224。,8,第八頁，共三十六頁。,6,第六頁，共三十六頁。ng)的生理學(xué)基礎(chǔ) 尿液的形成過程： * 腎小球?yàn)V過 * 腎小管、集合管的再吸收 * 腎小管、集合管的分泌 藥物影響腎小管的重吸收和再分泌環(huán)節(jié) → 電解質(zhì)和水吸收↓ → 尿量排出↑,第四頁，共三十六頁。ng)的生理學(xué)基礎(chǔ)及藥物分類,（一）尿液形成及藥物利尿作用(zu242。,4,一、利尿藥作用(zu242。),第二頁，共三十六頁。,概述(ɡ224。)，使尿量增多的藥物。,2,利尿藥：作用于腎臟，促進(jìn)Na+、Cl、K+及H2O的排泄(p225。o x236。1,第9章 泌尿系統(tǒng)(m236。 ni224。 tǒnɡ)藥物 利尿藥與脫水藥,第一頁，共三十六頁。ixi232。 主要用途：水腫 脫水藥：是一類靜脈給藥后能迅速提高血漿滲透壓而使組織脫水的藥物。i sh249。,3,第1節(jié) 利尿藥,第三頁，共三十六頁。y242。y242。,5,第五頁，共三十六頁。,7,第七頁，共三十六頁。,9,（1）腎小球?yàn)V過 ?血液→腎小球→原尿（180L/d）→終尿（1~2L /d ），約99%的原尿在腎小管重吸收。ow249。,10,Ca 2+ ( +)PTH,螺內(nèi)酯對(duì)抗(du236。ng)醛固酮→ ↓ Na+重吸收→尿量↑,氨苯蝶啶阿米洛利阻滯(zǔ zh236。zh236。,11,乙酰唑胺,噻嗪類,氨苯蝶啶阿米洛利,呋塞米 依他尼酸 布美他尼,Na+ K+ 2Clˉ 共轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。n)系統(tǒng),醛固酮,Na+ K+ 交換子,螺內(nèi)酯,水 +ADH,利尿藥作用(zu242。ng)部位,碳酸酐酶,噻嗪類,呋塞米,第十一頁，共三十六頁。ow249。
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