20xx年醫(yī)學(xué)專題—第24章---利尿藥及脫水藥-展示頁
2024-11-12 22:12本頁面
【正文】 八頁。)利尿作用； loop diuretcs促進(jìn)NaCl、Mg2+、Ca2+ 排出。)排出大量近似于等滲的尿液——強(qiáng)大(qi225。,尿液的稀釋：髓袢升支粗段只通透NaCl，不通透水，小管液 被稀釋 尿液的濃縮：重吸收的NaCl轉(zhuǎn)運(yùn)至髓質(zhì)間質(zhì)，形成高滲，尿液經(jīng)集合管+ADH（antidiuretic hormone）——大量水重吸收 高效利尿藥：抑制升支髓、皮質(zhì)部NaCl重吸收，影響腎臟稀釋、濃縮功能，利尿強(qiáng)大(qi225。)部 重吸收Na+ 35% 重吸收方式： Na+ K+2Clcotransporter。,2. 髓袢降支細(xì)段：只重吸收水——高滲，water channel （aquaporin，AQP） 髓袢升支粗段髓質(zhì)部及皮質(zhì)(p237。,（二）腎小管重吸收及分泌 1. 近曲小管：重吸收NaCl、glucose、amino acid等40%，NaHCO3 85%，water 60%（被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)） Na+重吸收方式： Na+ → H+ exchanger（1：1） H++ HCO3 → H2CO3 → H2O+CO2 碳酸酐酶（Carbonic anhydrase，CA） H+的來源：H2CO3 → H ++HCO3 乙酰唑胺：抑制碳酸酐酶 影響(yǐngxiǎng)Na+—H+交換——利尿作用 作用于近曲小管藥物，作用弱。y242。,第三頁，共二十八頁。zh236。,第一節(jié) 利尿藥 作用于腎臟，促進(jìn)水和電解質(zhì)（鈉）排出，主要治療各種原因引起的水腫。zh236。第24章 利尿藥及脫水(tuō shuǐ)藥 Diuretics and Dehydrant Agents,第一頁，共二十八頁。,腎髓質(zhì)、腎皮質(zhì)(p237。)、腎單位,第二頁，共二十八頁。 按藥物效能和作用部位分類： High efficacy diuretics：作用髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)(p237。) 部，如呋塞米、依他尼酸、布美他尼 2. Moderate efficacy diuretics ：作用于遠(yuǎn)曲小管近端，如噻嗪類、氯噻酮 3. Low efficacy diuretics ：作用于遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管，如螺內(nèi)酯、
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