20xx年醫(yī)學(xué)專題—溶血性貧血講稿-展示頁
2024-11-15 06:43本頁面
【正文】 正常或減少 血紅蛋白尿 有 可無 含鐵血黃素尿 （ + ） （ — ）,第十四頁，共五十頁。,溶血(r243。 尿中尿膽原增多呈強(qiáng)陽性而膽紅素陰性。ul237。 ▲ 小部分糞膽原腎尿尿膽原。,第十二頁，共五十頁。 血型不合輸血 輸注低滲溶液 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等 (二） 血管外溶血 由單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，主要(zhǔy224。tǒng)釋出血紅蛋白鐵、珠蛋白和卟啉 ▲ 卟啉游離膽紅素肝細(xì)胞中結(jié)合膽紅素膽汁腸道細(xì)菌還原為糞膽原糞便排出,第十一頁，共五十頁。,異常紅細(xì)胞的清除 1．血管內(nèi)溶血： 血紅蛋白可以從腎排出，形成血紅蛋白尿。ng)膽紅素代謝,膽綠素還原酶,第九頁，共五十頁。,正常(zh232。,第七頁，共五十頁。,（二）紅細(xì)胞外部因素所致溶血性貧血： 物理與機(jī)械因素 大面積燒傷 心瓣膜鈣化狹窄 心臟人工瓣膜 微血管病性溶血性貧血 行軍性血紅蛋白尿等 化學(xué)因素 苯肼、蛇毒 感染因素 瘧疾、支原體肺炎及傳染性單核細(xì)胞增多(zēnɡ duō)癥等。i)：按發(fā)病機(jī)制分二類,（一）紅細(xì)胞內(nèi)部異常所致溶血性貧血 遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)功能異常 遺傳性球形細(xì)胞增多癥 遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥 遺傳性棘細(xì)胞增多癥 遺傳性口形(kǒux237。i)溶血 性疾?。?溶血程度超過造血代償能力時(shí)才發(fā)生貧血； 有溶血不一定有貧血 溶血伴有黃疸稱溶血性黃疸 黃疸有無取決于溶血程度和肝處理膽紅素的能力； 有溶血性貧血不一定都有黃疸,第四頁，共五十頁。 溶血 骨髓代償造血,第三頁，共五十頁。)補(bǔ)償能力范圍時(shí)所發(fā)生的一種貧血。 即紅細(xì)胞破壞增多、增速，超過造血(z224。ng)中屬少見病 需要遺傳學(xué)和分子生物學(xué)知識(shí) 有許多特殊的實(shí)驗(yàn)室檢查,第二頁，共五十頁。)特點(diǎn),在血液科疾病(j237。,本課學(xué)習(xí)(xu233。溶 血 性 貧 血 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京第一(d236。yī)醫(yī)院血液科 薛 軍,第一頁，共五十頁。x237。b236。,概 念,指紅細(xì)胞非自然衰老而提前遭受破壞的過程。o xu232。代償性溶貧。,骨髓有正常造血能力68倍的代償潛力； 溶血而骨髓能夠代償時(shí)可不出現(xiàn)貧血（稱為(chēnɡ w233。,臨床分類(fēn l232。ng)細(xì)胞增多癥 遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺乏 葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏 丙酮酸激酶缺乏 遺傳性血紅蛋白病 珠蛋白肽鏈量的異常海洋性貧血 珠蛋白肽鏈質(zhì)的異常異
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