20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗凝血藥和促凝血藥-展示頁
2024-11-15 01:36本頁面
【正文】 巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的肝素酶分解后經(jīng)腎排泄。 【體內(nèi)過程】 吸收：口服均不吸收，肝素只宜靜注；低分子量肝素可皮下或靜脈注射。nɡ)硫酸酯。,第五頁，共四十一頁。ng)；現(xiàn)多從豬的腸黏膜及豬、牛的肺中提取。,Fig.,第四頁，共四十一頁。 Professional terms：coagulants；anticoagulants；heparin；warfain；vitamin K；urokinase,第三頁，共四十一頁。 To be familiar with：常用抗凝血藥與促凝血藥的作用機(jī)制。)和要求,To be master：肝素(ɡān s249。,目的(m249。y242。ng)過敏性疾?。┰撊绾芜x擇治療藥物？,第一頁，共四十一頁。Review,硝酸酯類是如何發(fā)揮抗心絞痛作用的？ 硝酸酯類與?R阻斷藥合用于心絞痛有何優(yōu)點(diǎn)？ 不同的變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄆつw黏膜的變態(tài)反應(yīng)、過敏性休克、以滲出為主的過敏性疾病、預(yù)防(y249。f225。,第23章 作用(zu242。ng)于血液和造血系統(tǒng)的藥物 Drugs Acting on the Blood and Hematopoietic System（1）,The Department of Pharmacology 辛志偉,第1節(jié) 抗凝血藥 Anticoagulants 第2節(jié) 促凝血藥 Coagulants,第二頁，共四十一頁。d236。)、維生素K的藥理作用、用途和不良反應(yīng)。 To be known：其他抗凝血藥與促凝血藥的特點(diǎn)與用途。,第1節(jié) 抗凝血藥 anticoagulants,一、概述 （一）生理性止血過程： 血管收縮(shōu suō)；血小板粘附與聚集；內(nèi)、外源性凝血系統(tǒng)的啟動(dòng)（血栓形成） （二）凝血與抗凝血系統(tǒng)： 組成：凝血系統(tǒng)：全部凝血因子 抗凝系統(tǒng)：抗凝血酶、纖溶系統(tǒng) 關(guān)系：相輔相成，對(duì)立統(tǒng)一。,Anticoagulants 2,（三）抗凝血藥的分類： 凝血酶抑制藥；香豆素類；鈣離子絡(luò)合藥；促纖維蛋白溶解藥；抗血小板藥 二、常用抗凝血藥 （一）凝血酶抑制藥 肝素類（依賴ATⅢ） 【來源】 肝素（Heparin）最初得自肝臟(gānz224。肝素經(jīng)化學(xué)或酶解后即得低分子量肝素（Low molecular weight heparin, LMWH ）。,Anticoagulants 3,【化學(xué)】 肝素類為具強(qiáng)酸性的黏多糖(duō t225。肝素分子量5～30 kDa，平均12 kDa；低分子量肝素平均分子量6.5kDa。 分布：60%分布于血管內(nèi)皮，很少到血管外。尿中有部分原形藥。低分子量肝素作用較持久。,Anticoagulants 4,【藥理作用】 （1）抗凝血作用 作用機(jī)制： 激活A(yù)TⅢ→抑制或滅活Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa（肝素）；低分子量肝素可選擇性抑制或滅活Ⅹa。bāo)活動(dòng)；③抗血管內(nèi)膜增生：抑制血管平滑肌增生；④抑制血小板聚集：與抑制凝血酶有關(guān)。,Anticoagulants 5,【臨床應(yīng)用】 （1）體內(nèi)抗凝：各種血栓栓塞(shuāns232。 （2）體外抗凝：心導(dǎo)管檢查、體外循環(huán)、血液透析等。注意觀察病人，控制劑量，監(jiān)測凝血時(shí)間及部分凝血酶
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