20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗凝血藥和促凝血藥-wenkub
2024-11-15 01 本頁(yè)面
【正文】 導(dǎo)管檢查、體外循環(huán)、血液透析等。bāo)活動(dòng)；③抗血管內(nèi)膜增生：抑制血管平滑肌增生；④抑制血小板聚集：與抑制凝血酶有關(guān)。低分子量肝素作用較持久。 分布：60%分布于血管內(nèi)皮，很少到血管外。,Anticoagulants 3,【化學(xué)】 肝素類為具強(qiáng)酸性的黏多糖(duō t225。,Anticoagulants 2,（三）抗凝血藥的分類： 凝血酶抑制藥；香豆素類；鈣離子絡(luò)合藥；促纖維蛋白溶解藥；抗血小板藥 二、常用抗凝血藥 （一）凝血酶抑制藥 肝素類（依賴ATⅢ） 【來源】 肝素（Heparin）最初得自肝臟(gānz224。 To be known：其他抗凝血藥與促凝血藥的特點(diǎn)與用途。d236。,第23章 作用(zu242。Review,硝酸酯類是如何發(fā)揮抗心絞痛作用的？ 硝酸酯類與?R阻斷藥合用于心絞痛有何優(yōu)點(diǎn)？ 不同的變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄆつw黏膜的變態(tài)反應(yīng)、過敏性休克、以滲出為主的過敏性疾病、預(yù)防(y249。y242。)和要求,To be master：肝素(ɡān s249。 Professional terms：coagulants；anticoagulants；heparin；warfain；vitamin K；urokinase,第三頁(yè)，共四十一頁(yè)。ng)；現(xiàn)多從豬的腸黏膜及豬、牛的肺中提取。nɡ)硫酸酯。 消除：主要經(jīng)肝單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的肝素酶分解后經(jīng)腎排泄。,第六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,Fig.,第七頁(yè)，共四十一頁(yè)。 【不良反應(yīng)】 （1）出血：肝素低分子量肝素。停藥可恢復(fù)。,Anticoagulants 7,【藥物相互作用】 （1）堿性(jiǎn x236。 （4）與降血糖藥（胰島素、磺酰脲類）合用可致低血糖。 硫酸皮膚素與硫酸軟骨素E（依賴HCⅡ） 【來源與性質(zhì)】 兩者均廣泛存在于動(dòng)物組織(zǔzhī)中。 【臨床應(yīng)用】 防治血栓形成 水蛭素（hirudin） 【來源與性質(zhì)(x236。 【藥理作用】 機(jī)制：直接抑制凝血酶→抑制纖維蛋白的聚集和凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ和血小板的激活。 （二）香豆素類（Coumatrins） 【體內(nèi)過程】 吸收：口服吸收華法令（快而完全）醋硝香豆素雙香豆素（慢而不規(guī)則）。,Anticoagulants 11,【藥理作用】 作用機(jī)制： 抑制過氧化物還原酶→抑制肝合成有活性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。,Fig.,第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。udǎo)的皮膚壞死”：多發(fā)生于用藥后3~7天。 肝病時(shí)，凝血因子合成減少(jiǎnshǎo)，本類藥作用增強(qiáng)。ngy242。ngjiě)藥 （fibrinolytics） 【藥理作用】 溶解新鮮血栓。 【臨床應(yīng)用】 預(yù)防因血小板激活引起的血栓(xu232。guǎn)藥：NA、AD、垂體后葉素 促血小板生成藥：酚磺乙胺 二、常用促凝血藥,第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。,Coagulants 3,【臨床應(yīng)用】 各種維生素K缺乏(quēf225。新生兒、早產(chǎn)兒禁用。n)】 豬、牛血 【藥理作用】 促纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白→止血 促上皮細(xì)胞有絲分裂→促創(chuàng)傷愈合 【臨床應(yīng)用】 各種小血管、毛細(xì)血管及實(shí)質(zhì)臟器出血；創(chuàng)面出血。,第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。
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