20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見急癥處理剖析-展示頁
2024-11-14 18:45本頁面
【正文】 支氣管擴(kuò)張為多，其次(q237。,急性(j237。 止咳抗過敏。) 靜臥、吸氧 止喘：氨茶堿、甲基強(qiáng)的松龍、地塞米松、喘康速、舒利迭等。,第十七頁，共七十三頁。紫紺、靜脈怒張及大量冷汗出現(xiàn)。ochuǎn)發(fā)作,診斷要點(diǎn)(y224。guǎn)異物,第十六頁，共七十三頁。nɡ ji224。o)的復(fù)蘇,第十五頁，共七十三頁。,心源性猝死(c249。,心源性猝死的現(xiàn)場(chǎng)(xi224。開始越早存活率越高。 ㈢ 緊急呼救，啟動(dòng) EMS系統(tǒng)。n)體征的判斷。,㈠ 迅速對(duì)病人進(jìn)行意識(shí)，呼吸，循環(huán)(x,絕大多數(shù)猝死者，在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)沒有得到有效的救治，而挽救這些人的生命所需要(xūy224。脈搏摸不到，心音聽不到，隨之心跳，呼吸停止。nh242。 常見于有冠心病心絞痛或其他心臟病病史者，也有病史不明確者；也可以從未出現(xiàn)過心絞痛等情況，“猝死”成為其第一次也是最后一次的臨床表現(xiàn)。,心源性猝死(c249。 靜點(diǎn)硝酸甘油（血壓大于90/60mmHg） 現(xiàn)場(chǎng)等待醫(yī)療救援。ngm224。 即刻持續(xù)吸氧（流量2~4升/分） 鎮(zhèn)靜止痛：杜冷丁50~100毫克 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。,第十頁，共七十三頁。ji224。,幾小時(shí)后可有白細(xì)胞增高，體溫略升，血沉加快，血清酶如谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷激酶、乳酸脫氫酶等升高。 有時(shí)伴有四肢厥冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸困難（左心衰），咳泡沫狀血痰及肺底濕性羅音，奔馬律，出現(xiàn)心力衰竭，心源性休克，甚至猝死。,有時(shí)出現(xiàn)原因不明的暈厥(yūnju233。伴有出汗、煩躁不安。ngt242。x236。,第七頁，共七十三頁。 有條件時(shí)給予吸氧或或良好通風(fēng)。半坐位，解開領(lǐng)扣，皮帶。du236。,第六頁，共七十三頁。ng)、高血壓、高血脂、高血糖、吸煙患者。,多見于45歲以后，伴有肥胖(f233。 心電圖：部分病人可有ST段降低及T波扁平或倒置。)激動(dòng)、飽餐、勞累、受寒等。,2 誘因：情緒(q237。)放射，可表現(xiàn)不同程度的壓迫感，悶脹性疼痛。n)急癥,心絞痛 心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ) 心源性猝死,第三頁，共七十三頁。,一、心血管系統(tǒng)常見(ch225。nɡ ji224。nɡ ji224。n)急癥,第一頁，共七十三頁。常見(ch225。nɡ ji224。,常見(ch225。n)急癥,心血管系統(tǒng)常見(ch225。n)急癥 呼吸系統(tǒng)常見急癥 消化系統(tǒng)常見急癥 腦血管病常見急癥 內(nèi)分泌系統(tǒng)常見急癥 其他急癥,第二頁，共七十三頁。nɡ ji224。,心絞痛,（一）診斷要點(diǎn)： 痛 有陣發(fā)性心前區(qū)絞痛特別是胸骨后絞痛，每次持續(xù)數(shù)分種，常向左前臂，甚至頸部(jǐnɡ b249。,第四頁，共七十三頁。ng x249。 3 緩解：休息或含服用硝酸甘油片可緩解。,第五頁，共七十三頁。ip224。 心絞痛須與心肌梗死、心包炎、心血管神經(jīng)官能癥、膽囊疾病、潰瘍病、膈疝、自發(fā)性氣胸、頸胸段脊柱疾病等鑒別。,心絞痛的現(xiàn)場(chǎng)急救 絕對(duì)(ju233。)臥床。 立即含服硝酸甘油片、救心丸、丹參滴丸、消心痛等。 情緒放松，等待醫(yī)療救援。,急性(j237。ng)心肌梗塞,（一）診斷要點(diǎn) 有心絞痛病史，近期加重或發(fā)作劇烈、頻繁，心前區(qū)突然出現(xiàn)持續(xù)性絞痛或緊迫感，疼痛(t233。ng)持續(xù)半小時(shí)以上，休息或用硝酸甘油片后均不見好轉(zhuǎn)。,第八頁，共七十三頁。)，短暫意識(shí)喪失；出現(xiàn)心律失常：出現(xiàn)頻繁期前收縮，心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩。,第九頁，共七十三頁。 心電圖改變ST段升高或下降(xi224。ng)，并出現(xiàn)病理性Q波。,急性心肌梗塞的現(xiàn)場(chǎng)搶救 病人絕對(duì)臥床。ngd242。i)：含化硝酸甘油，救心丸、亞硝酸異戊酯。,第十一頁，共七十三頁。 sǐ),心源性猝死是指由于心臟原因引起的突然的心臟停搏。 猝死常在廣泛大面積急性心肌梗死后，或突然心律失常，頻繁室性早搏，然后(r225。u)迅速陷入心室顫動(dòng)。,第十二頁，共七十三頁。o)的僅僅是一雙手!!,第十三頁，共七十三頁。nhu225。 ㈡ 盡早除顫，90％心臟驟停者為室顫，早期除顫并恢復(fù)自主循環(huán)是復(fù)蘇成功的重要措施。 ㈣ 盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 ㈤急救專業(yè)人員到達(dá)后，繼續(xù)進(jìn)行搶 救，在其監(jiān)護(hù)下送往醫(yī)院處理。nchǎng)急救,第十四頁，共七十三頁。 sǐ),早期除顫是最有效(yǒuxi224。,二、呼吸系統(tǒng)常見(ch225
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