20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳鼻喉科常見急癥處理講訴-展示頁
2024-11-14 12:03本頁面
【正文】 特點： 1.鼻腔前部——little動脈叢，量少，易止血，兒童和青年多見 2.鼻腔后部——下鼻道后端的鼻－鼻咽靜脈叢，部位隱蔽，中老年人多見 3.鼻腔粘膜彌漫性出血——鼻粘膜廣泛部位，時多時少，合并全身疾病者多見,第三頁，共四十一頁。guǎn)、氣管 急性疼痛：耳痛 眩暈,第二頁，共四十一頁。nɡ ji224。n)急癥處理,耳鼻喉科張衛(wèi)東,第一頁，共四十一頁。耳鼻喉科常見(ch225。nɡ ji224。,耳鼻喉科常見(ch225。n)急癥,鼻出血 外傷（開放性軟組織挫裂傷、骨折等） 急性炎癥：扁桃體炎、會厭炎、鼻/鼻竇炎、外耳道炎、中耳炎等 呼吸困難 異物：外耳道、鼻腔、咽喉、食管(sh237。,鼻出血,常見病因：挖鼻、天氣干燥(gānz224。,鼻出血,Little動脈(d242。i)叢,上唇(sh224。n)動脈,鼻后中隔動脈(d242。i),腭大動脈,篩前動脈,篩后動脈,鼻中隔動脈,第四頁，共四十一頁。qiāng)外側(cè)壁動脈,易出血(chū xiě)動脈,第五頁，共四十一頁。qiāng)和口咽部、測血壓，血常規(guī) 局部處理：麻黃素鼻腔粘膜收斂、局部冰敷、填塞 全身治療：止血、預(yù)防感染治療、控制血壓、積極治療原發(fā)病,第六頁，共四十一頁。qiāng)填塞法,適用仍有活動性出血、彌漫性出血或出血較多者 先用麻黃素棉片做鼻腔黏膜的收斂和表麻，以便更清楚檢查鼻腔，明確出血點，最好準備吸引器 若出血明確，且范圍較小，可用可吸收材料(c225。o)明膠海綿填塞或用麻黃素明膠海綿填塞 若范圍較大、出血較劇或出血部位不明確者， 用凡士林油紗條前鼻孔填塞或者帶氣囊的導(dǎo)尿管后鼻孔填塞。,前鼻孔(b237。kǒng)填塞,第八頁，共四十一頁。ishāng),耳鼻喉各部開放性軟組織挫裂傷——簽字并清創(chuàng)縫合、破傷風(fēng)疫苗肌注、預(yù)防感染，定期復(fù)診換藥。,耳鼻喉科外傷(w224。gǔ)骨折者，可先行顳骨(ni232。,耳鼻喉科急性(j237。ng)炎癥,急性鼻炎(b237。n)/鼻竇炎 急性咽喉炎 急性會厭炎 急性外耳道炎 急性中耳炎,第十一頁，共四十一頁。x236。qiāng)黏膜色紅，鼻腔(b237。 7天以上：予抗菌素（二代頭孢較常用）+促排（氨溴索/吉諾通/切諾）+抗過敏（開瑞坦/仙特明/迪皿等）治療，配合噴鼻、滴鼻治療。,急性(j237。ng)咽喉炎,急性/化膿性扁桃體炎、扁桃體周圍炎/扁桃體周圍膿腫及咽旁膿腫 臨床表現(xiàn)：咽痛、吞咽困難 檢查見：急性/化膿性扁桃體炎：咽充血，扁桃體表面見膿點附著 扁桃體周圍炎/扁桃體周圍膿腫：腭舌弓或腭咽弓見充血腫脹，或觸之波動感 咽旁膿腫：咽充血，咽側(cè)壁黏膜(ni225。)充血腫脹，觸之波動感 處理措施：建議收留觀，I
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