20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見(jiàn)的急癥處理-展示頁(yè)
2024-11-14 19:02本頁(yè)面
【正文】 ,腦血管意外(y236。 即刻持續(xù)吸氧（流量2~4升/分） 鎮(zhèn)靜止痛：杜冷丁50~100毫克 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈：含化硝酸甘油，亞硝酸異戊酯。ng)心肌梗塞,(二）搶救(qiǎngji249。,二、急性(j237。nyīn)不明的暈厥，短暫意識(shí)喪失，休克、心力衰竭，心律失常，突然出現(xiàn)頻繁期前收縮，奔馬律。ng)心肌梗塞,4)、原有心絞痛，此次發(fā)作劇烈，頻繁，伴有出汗、煩躁不安。,二、急性(j237。 3)、突然出現(xiàn)不典型胸痛。)： 1)、持續(xù)心前區(qū)疼痛或上腹部疼痛伴胃腸道癥狀。x236。,第八頁(yè)，共六十四頁(yè)。ng)心肌梗塞,幾小時(shí)后可有白細(xì)胞增高，體溫略升，血沉加快，血清酶如谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷激酶、乳酸(rǔ suān)脫氫酶等升高。,二、急性(j237。)，上腹飽脹甚至疼痛而產(chǎn)生觸痛或腹肌強(qiáng)直和呃逆現(xiàn)象。ng)心肌梗塞,有時(shí)伴有四肢厥冷、青紫、脈搏細(xì)弱、血壓有下降、并發(fā)心律失常，左心衰呼吸困難，咳泡沫狀血痰及肺底出現(xiàn)濕性羅音，出現(xiàn)心源性休克，甚至猝死。,二、急性(j237。ng)到1~2天，休息或用硝酸甘油片后均不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。x236。,第五頁(yè)，共六十四頁(yè)。u),皮帶. 立即口服硝酸甘油片，并鼻管充分給氧或通風(fēng)。,一、心絞痛,（二）搶救措施 絕對(duì)臥床。 心絞痛須與心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)、心包炎、心血管神經(jīng)官能癥、膽囊疾病、潰瘍病、膈疝、自發(fā)性氣胸、頸胸段脊柱疾病等鑒別。,一、心絞痛,多見(jiàn)有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈瓣病變、重癥高血壓、心率極度加速、充血性心力衰竭、甲亢、嚴(yán)重貧血。 心電圖在發(fā)作時(shí)大多無(wú)變化，部分病人可有ST段降低及T波扁平或倒置。n)等。,一、心絞痛,2 誘因：情緒激動(dòng)、飽餐、勞累、受寒(sh242。)數(shù)秒至數(shù)分種有時(shí)幾分鐘，常向右臂及左前臂，甚至頸部、喉部放散，其性質(zhì)可表現(xiàn)不同程度的壓迫性，緊束性悶脹性疼痛。i)硬化性心臟病),一、心絞痛 （一）診斷要點(diǎn)： 痛 有陣發(fā)性心前區(qū)絞痛特別是胸骨后陣發(fā)性痛，絞痛，每次持續(xù)(ch237。ngd242。ng)處理,惠城區(qū)衛(wèi)生局 邵曰杰,第一頁(yè)，共六十四頁(yè)。常見(jiàn)急癥(j237。zh232。,冠心病(冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngm224。x249。,第二頁(yè)，共六十四頁(yè)。u h225。 3 緩解 用硝酸甘油片可緩解。,第三頁(yè)，共六十四頁(yè)。男性較多，常見(jiàn)于50~60歲。,第四頁(yè)，共六十四頁(yè)。半坐位,解開(kāi)領(lǐng)扣(lǐnɡ k242。(扇風(fēng),喝冷水) 單純心絞痛： ★針刺：內(nèi)關(guān)、神門(mén)、膻中、合谷、膈俞。,二、急性(j237。ng)心肌梗塞,（一）診斷要點(diǎn) 有心絞痛病史近期加重或發(fā)作頻繁及心前區(qū)突然出現(xiàn)持續(xù)性絞痛或緊迫感，可持續(xù)半小時(shí)以上(yǐsh224。,第六頁(yè)，共六十四頁(yè)。x236。 胃腸癥狀可出現(xiàn)惡心嘔吐(ǒu t249。,第七頁(yè)，共六十四頁(yè)。x236。 心電圖改變ST段升高或下降，并出現(xiàn)病理性Q波。,二、急性(j237。ng)心肌梗塞,注意：心電圖無(wú)急性典型心肌梗塞圖形，如年齡大于35歲，有下列情況者應(yīng)高度警惕(jǐngt236。 2)、原有高血壓而血壓突然下降。,第九頁(yè)，共六十四頁(yè)。x236。 5)、原因(yu225。,第十頁(yè)，共六十四頁(yè)。x236。)措施 病人絕對(duì)臥床。 靜點(diǎn)硝酸甘油,第十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。w224。n)要點(diǎn),第十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。,腦血管意外(y236。i),（二）搶救
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