20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見急癥處理(精)-展示頁
2024-11-14 18:44本頁面
【正文】 用。 吸氧。)狀態(tài),（二）搶救(qiǎngji249。,癲癇持續(xù)(ch237。在昏睡中檢查，可發(fā)現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大，角膜反射消失。u)意識逐漸恢復(fù)?？谕掳啄?，部分病員有小便失禁。n)持續(xù)狀態(tài),（一）診斷要點(diǎn) 半數(shù)有先兆期，如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。,第十五頁，共六十四頁。20%甘露醇250ml，靜點(diǎn)；50%葡萄糖60~100ml加速尿20~40mg靜推。 zh232。w224。 臥床休息,第十四頁，共六十四頁。li225。w224。,第十三頁，共六十四頁。i),（一）診斷(zhěndu224。,腦血管意外(y236。)吸氧（流量2~4升/分） 鎮(zhèn)靜止痛：杜冷丁50~100毫克 擴(kuò)張冠狀動脈：含化硝酸甘油，亞硝酸異戊酯。 即刻持續(xù)(ch237。x236。,第十頁，共六十四頁。 5)、原因不明的暈厥，短暫意識喪失，休克、心力衰竭，心律失常，突然出現(xiàn)(chūxi224。x236。,第九頁，共六十四頁。 2)、原有高血壓而血壓突然下降。ngzhu224。x236。,第八頁，共六十四頁。ng)心肌梗塞,幾小時后可有白細(xì)胞增高，體溫略升，血沉加快，血清酶如谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷激酶、乳酸脫氫酶等升高(shēnɡ ɡāo)。,二、急性(j237。 胃腸癥狀可出現(xiàn)惡心嘔吐，上腹飽脹甚至疼痛而產(chǎn)生觸痛或腹肌強(qiáng)直和呃逆現(xiàn)象。ib243。x236。,第六頁，共六十四頁。nɡ)病史近期加重或發(fā)作頻繁及心前區(qū)突然出現(xiàn)持續(xù)性絞痛(jiǎo t242。x236。,第五頁，共六十四頁。半坐位,解開領(lǐng)扣,皮帶. 立即口服硝酸甘油片，并鼻管充分給氧或通風(fēng)。,第四頁，共六十四頁。男性較多，常見于50~60歲。nzh242。,第三頁，共六十四頁。 3 緩解 用硝酸甘油片可緩解。,一、心絞痛,2 誘因：情緒激動(jīd242。i)硬化性心臟病),一、心絞痛 （一）診斷要點(diǎn)： 痛 有陣發(fā)性心前區(qū)絞痛特別是胸骨(xiōnggǔ)后陣發(fā)性痛，絞痛，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分種有時幾分鐘，常向右臂及左前臂，甚至頸部、喉部放散，其性質(zhì)可表現(xiàn)不同程度的壓迫性，緊束性悶脹性疼痛。ngd242。ng)處理,惠城區(qū)衛(wèi)生局 邵曰杰,第一頁，共六十四頁。常見急癥(j237。zh232。,冠心病(冠狀動脈(guānzhu224。ngm224。,第二頁，共六十四頁。ng)、飽餐、勞累、受寒等。 心電圖在發(fā)作時大多無變化，部分病人可有ST段降低及T波扁平或倒置。,一、心絞痛,多見有冠狀動脈粥樣硬化、主動脈瓣病變、重癥高血壓、心率極度加速、充血性心力衰竭、甲亢、嚴(yán)重(y225。ng)貧血。 心絞痛須與心肌梗死、心包炎、心血管神經(jīng)官能癥、膽囊疾病、潰瘍病、膈疝、自發(fā)性氣胸、頸胸段脊柱疾病等鑒別。,一、心絞痛,（二）搶救措施 絕對臥床。(扇風(fēng),喝冷水(lěngshuǐ)) 單純心絞痛： ★針刺：內(nèi)關(guān)、神門、膻中、合谷、膈俞。,二、急性(j237。ng)心肌梗塞,（一）診斷要點(diǎn) 有心絞痛(jiǎo t242。nɡ)或緊迫感，可持續(xù)半小時以上到1~2天，休息或用硝酸甘油片后均不見好轉(zhuǎn)。,二、急性(j237。ng)心肌梗塞,有時伴有四肢厥冷、青紫、脈搏(m224。)細(xì)弱、血壓有下降、并發(fā)心律失常，左心衰呼吸困難，咳泡沫狀血痰及肺底出現(xiàn)濕性羅音，出現(xiàn)心源性休克，甚至猝死。,第七頁，共六十四頁。x236。 心電圖改變ST段升高或下降，并出現(xiàn)病理性Q波。,二
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