20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳鼻喉科常見急癥的處理-展示頁
2024-11-17 22:27本頁面
【正文】 2。鼻腔 (b237。i)最容易導(dǎo)致大出血。手術(shù)中損傷篩前動(dòng)脈(d242。ngm224。? 常見出血部位及特點(diǎn) ： ——little動(dòng)脈叢 /克氏靜脈叢，量少，易止血，兒童和青年多見 ——下鼻道后端的鼻－鼻咽靜脈叢，部位隱蔽，需后鼻孔填塞，中老年人多見 ——鼻粘膜廣泛部位，時(shí)多時(shí)少，合并全身疾病者多見 第二十三 頁 ，共八十四 頁 。鼻 出 血? 常見病因 ：挖鼻、天氣干燥 (gānz224。 sāi)消失。治 療 ? 一般鼻中隔骨折要等 36個(gè)月以后行鼻中隔手術(shù)治療，防止鼻梁塌陷。)，鼻骨骨折伴鼻中隔骨折鼻內(nèi)鏡示：鼻中隔骨折。 患者夏某。同時(shí)可伴有鼻骨骨折甚至鼻竇骨折。o ch233。 (gǔzh233。第十八 頁 ，共八十四 頁 。止血鉗抵住骨折處頂起感覺鼻骨已抬起即可。一般不超過 10天。 治 療 ? 鼻骨復(fù)位：鼻骨骨折一般 X線確診 (qu232。鼻骨骨折 (gǔzh233。)? 分 3類：? 單側(cè)骨折 (gǔzh233。第十五 頁 ，共八十四 頁 。y224。nɡ ji224。第十四 頁 ，共八十四 頁 。u)甚至顱骨。ishāng) ? 鼻部外傷是耳鼻咽喉科最多見的外傷，一般輕度外傷可波及外鼻及顏面部皮膚及軟組織，嚴(yán)重外傷可波及鼻骨，鼻竇 (b237。第十三 頁 ，共八十四 頁 。? ct檢查排除腺樣體肥大引起。? 在診斷時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：? 。ng)的鼻腔異物應(yīng)該完善檢查。qiāng)異物的鑒別與處理? 兒童 (233。n me)東西？？？第十二 頁 ，共八十四 頁 。3歲小孩，其母代訴鼻塞伴膿血涕 2周來診，鼻腔 (b237。? 鼻腔異物由于配合不佳，采集病例不便。qiāng)異物? 青豆，衣服扣子，鉛筆頭，橡皮，甚至小的玩具，紐扣 (niǔk242。第十 頁 ，共八十四 頁 。? 主要癥狀： 單側(cè) 鼻塞 (b237。qiāng)異物? 以兒童最為常見。)急癥之一? 鼻源性頭痛：耳鼻喉科最容易被誤診的病歷第九 頁 ，共八十四 頁 。zh232。第八 頁 ，共八十四 頁 。zh232。ng)專業(yè)性強(qiáng)，涉及相關(guān)各個(gè)科室。ng)的 處理? 耳鼻喉科急癥 (j237。 ?？萍卑Y (j237。ng)，局部出現(xiàn)：? 鼻出血除了鼻部本身原因外相當(dāng)一部分是由于高血壓、心臟病、糖尿病引起 (yǐnqǐ)的血管病變所致；? 反復(fù)的發(fā)熱、咽喉腫痛潰瘍不愈，可能為系統(tǒng)性結(jié)核病在局部的表現(xiàn)，也可能為血液病、性病、甚至是艾滋病在局部的體現(xiàn)。 (j237。n)竇血栓性靜脈炎導(dǎo)致生命危險(xiǎn) ； 急性扁桃體炎會(huì)引起支氣管炎，腎炎 。)鄰近，癥狀多變：? 耳鼻喉科疾病毗鄰眼眶、胸腔、顱腦。第五 頁 ，共八十四 頁 。nz224。 (yǐnb236。u)，毫無先兆：? 大部分耳鼻喉急癥起病突然，可以沒有任何的先兆癥狀下突發(fā)疾病，即使給予(jǐyǔ)針對(duì)性處理，短則 12天長則數(shù)星期方能奏效。 (j237。zh232。第二 頁 ，共八十四 頁 。zh232。? 耳鼻咽喉科發(fā)病機(jī)會(huì)較多，約占急診總量的 1/101/，氣道的堵塞以及顱內(nèi)并發(fā)癥都可能導(dǎo)致患者的死亡。i)第一 頁 ，共八十四 頁 。n)急癥處理急癥處理耳鼻喉科耳鼻喉科 余臘梅余臘梅 (l224。耳鼻喉科常見耳鼻喉科常見 (ch225。nɡ ji224。m233。 ? 耳鼻咽喉 頭頸部 雖然體積不大，但是 是人體感覺器官最集中的部位，血管豐富，神經(jīng)末梢敏感，十二對(duì)顱神經(jīng)經(jīng)顱底穿出，支配著人的視覺、聽覺、嗅覺、吞咽、言語及面部表情等重要生理功能 。因此，耳鼻喉科的急癥 (j237。ng)越來越得到重視。 耳鼻喉科急癥 (j237。ng)的特點(diǎn)第三 頁 ，共八十四 頁 。zh242。第四 頁 ，共八十四 頁 。)，容易忽視：? 有不少耳鼻喉急癥存在 (ci)著相當(dāng)大的潛在危險(xiǎn)性，但由于體征隱蔽，極易誤診、漏診。 (lěij237。反復(fù)發(fā)作的腦膜炎很可能為化膿性中耳炎所致； 鼻癤感染 會(huì)引起 海綿 (hǎimi225。第六 頁 ，共八十四 頁 。b236。第七 頁 ，共八十四 頁 。zh232。zh232。為了能更形象更生動(dòng)的講解，我們從平時(shí)的病歷中整理部分出來，用病例的形式來講述耳鼻喉各急癥 (j237。ng)及處理方法。鼻部急癥 (j237。ng)鼻部急癥主要包括：? 鼻部異物：最容易被忽視的病? 鼻部外傷? 鼻出血：耳鼻喉科三大 (sān d224。鼻腔 (b237。成人則多伴有精神障礙。 sāi)，膿性鼻涕同時(shí)伴有 惡臭 ，少數(shù)同時(shí)
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