【正文】 肢體急劇抽搐可引起骨折。ngōnghūxī)，可于10分鐘左右死亡。較重者出現(xiàn)持續(xù)抽搐與休克癥狀或昏迷不省人事。,第二十六頁，共九十四頁。,電擊傷的病理(b236。n)0.025”,不致造成電擊傷。若t=4”,則安全電流為58MA。MA(t=電擊持續(xù)時間)。nglǐ)生理,接觸時間 延時0.03”的1000MA電流和延時3”的100MA電流均可引起室顫。)12V電流也有危險，2040V電流作用于心臟也可致死； 冬季及皮膚干燥時，皮膚電阻可達(dá)500001000000歐姆；皮膚裂開或破損時，電阻可降至300500歐姆；,第二十四頁，共九十四頁。,電擊傷的病理(b236。,電擊傷(jī shānɡ)的病理生理,電壓 電壓越高，損害越重；低電壓強(qiáng)電流造成局部燒傷；一般（干燥）情況下，36V是安全電； 220V電流，可造成室顫而致死； 1000V電流，可使呼吸中樞麻痹而致死； 2201000V，致死原因兩者兼有； 高電壓可使腦組織點狀出血、水腫(shuǐzhǒng)軟化。nglǐ)生理,電流強(qiáng)度 2MA以下電流，手指接觸產(chǎn)生麻刺感覺； 1020MA電流 ，手指肌肉持續(xù)收縮，不能自主松開電極，并可引起(yǐnqǐ)劇痛和呼吸困難； 5080MA電流，可引起呼吸麻痹和室顫； 90100MA、5060周率交流電即可引起呼吸麻痹，持續(xù)3”心跳也即停止而死亡； 220250MA直流電通過胸腔即可致死。n jī)損傷程度取決于電流強(qiáng)度、電壓高低、電流種類、觸電部位的電阻以及接觸時間,第二十一頁，共九十四頁。,第二十頁，共九十四頁。 sǐ)1200人，電擊致傷殘者約為死亡人數(shù)的30倍。閃電損傷（雷電）屬于高電壓損傷范疇。)及概述,電擊傷俗稱觸電，是由于一定量的電流或電能量（靜電）通過人體引起組織損傷或功能障礙，重者發(fā)生心跳驟停和呼吸停止。,定義(d236。nchǎng)急救,第十八頁，共九十四頁。,第十七頁，共九十四頁。 呼叫急救中心，切忌步行或由他人背。 取其便于呼吸的舒適姿勢不要平臥。 舌下含化硝酸甘油。,第十六頁，共九十四頁。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)癥狀,常為突發(fā)性胸骨后壓榨性劇痛，可放射至左肩、左上肢，持續(xù)時間多在半小時以上(yǐsh224。),冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱(jiǎnchēng)冠心病 供應(yīng)心肌血液的冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化，在某些冠狀動脈和（或）其分支內(nèi)發(fā)生了粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄，血流受阻減慢，心肌供血不足。,定義(d236。,心臟(xīnz224。,心肌梗死的現(xiàn)場(xi224。i b249。),第十一頁，共九十四頁。,手取異物(y236。)沖擊意識清醒者,第九頁，共九十四頁。)壓在椅背,第八頁，共九十四頁。,自己將腹部(f249。 b249。)沖擊手法,第六頁，共九十四頁。,立位腹部(f249。guǎn)異物的急救,氣管(q236。n)急癥的處理,氣管異物的急救 心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)的現(xiàn)場急救 電擊傷的急救 溺水的急救 中暑的急救 癲癇 動物咬傷 蜂蟄傷 急性中毒的急救 燒傷的現(xiàn)場急救,第四頁，共九十四頁。,常見(ch225。ng r233。,第二頁，共九十四頁。ngch225。,心跳(xīn ti224。ng)成人： 收縮壓90~140mmHg； 舒張壓60~90mmHg； 脈壓差大于或等于30mmHg；,血壓(xu232。在安靜狀態(tài)下，正常(zh232。ngch225。yā)正常值,第一頁，共九十四頁。o)、脈搏正常值,在安靜狀態(tài)下，正常(zh232。ng)成人： 心臟搏動60—100次/分； 同時產(chǎn)生相同次數(shù)的脈搏。,呼吸(hūxī)正常值,在安靜狀態(tài)下，正常成人(ch233。n) 呼吸：16—20次/分；,第三頁，共九十四頁。nɡ ji224。,氣管(q236。guǎn)異物的特殊體征,第五頁，共九十四頁。 b249。,臥位腹部(f249。)沖擊法,第七頁，共九十四頁。 b249。,胸部(xiōnɡ b249。,胸部沖擊(chōngjī)意識不清者,第十頁，共九十四頁。w249。,小兒背部(b232。)叩擊,第十二頁，共九十四頁。nchǎng)急救,第十三頁，共九十四頁。ng)及血管,第十四頁，共九十四頁。ngy236。 冠狀動脈管腔狹窄75%→心絞痛 管腔完全堵塞→心肌梗死,第十五頁，共九十四頁。ng)，可達(dá)數(shù)小時至數(shù)天，休息或舌下含化硝酸甘油無效，常伴有胸悶、氣短、胸部阻塞或緊束感、瀕死感及恐懼感。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)急救,沉著冷靜，不能讓病人緊張(jǐnzhāng)。 就地休息，不要隨意搬動病人。 解開衣領(lǐng)、腰帶，吸氧。 如發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)意識喪失、心跳、呼吸停止，首先應(yīng)立即心前區(qū)捶擊，心肺復(fù)蘇。,電擊傷的現(xiàn)場(xi224。,第十九頁，共九十四頁。ngy236。高電壓還可引起電熱灼傷。 據(jù)統(tǒng)計，美國每年因電擊傷致死(zh236。我國農(nóng)村每年因電擊死亡約5000人。,電擊傷(jī shānɡ)的病理生理,電擊(di224。,電擊傷的病理(b236。,第二十二頁，共九十四頁。,第二十三頁，共九十四頁。nglǐ)生理,電阻 也直接影響后果（U=IR，I=U/R）； 潮濕條件下：接觸(jiēch249。,電擊傷的病理(b236。 人體不引起室顫的最大電流116/t189。若t=1”,則安全電流是116MA。 通電(tōng di224。,第二十五頁，共九十四頁。nglǐ)生理,電流通過人體的線路 電流由一手進(jìn)入，另一手或一足通出，電流通過心臟，即可立即引起室顫； 電流自一足進(jìn)入經(jīng)另一足通出，不通過心臟，僅造成局部燒傷(shāoshāng)，對全身影響較輕。,臨床表現(xiàn),全身表現(xiàn) 輕度者出現(xiàn)頭暈、心悸，皮膚、臉色蒼白，口唇發(fā)紺，驚慌和四肢軟弱，全身乏力等，并可有肌肉疼痛，甚至有短暫的抽搐。 由低電壓電流引起室顫，開始時尚有呼吸，數(shù)分鐘后呼吸即停止，進(jìn)入“假死”狀態(tài)；高電壓電流引起呼吸中樞麻痹時，病人呼吸停止，但心搏仍存在，如不施行人工呼吸(r233。心臟與呼吸中樞同時受累，多立即