20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)危重癥患者的意義-展示頁
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【正文】 al and Enteral Nutrition/Vol.33.No.3,May/June 2009,第七頁，共二十七頁。 在ICU中，經(jīng)胃喂養(yǎng)或經(jīng)腸喂養(yǎng)都是可接受的。 在血液動(dòng)力學(xué)受損（需要高劑量兒茶酚胺或大劑量液體復(fù)蘇以保證細(xì)胞灌注）的情況下，EN應(yīng)該在病人完全復(fù)蘇或穩(wěn)定的情況下開展。shī)時(shí)機(jī),美國腸外營養(yǎng)學(xué)會(huì)（A.S.P.E.N）有關(guān)ICU病人EN的指南推薦(tuīji224。,第六頁，共二十七頁。 維護(hù)腸屏障功能，減少細(xì)菌移位，降低術(shù)后感染相關(guān)并發(fā)癥。nzhě)的意義,腸內(nèi)營養(yǎng)支持的重要意義 經(jīng)消化道供給營養(yǎng)是維持腸粘膜結(jié)構(gòu)與功能的基礎(chǔ) 刺激(c236。,第五頁，共二十七頁。ngyǎng)嘗試失敗或不充分時(shí)，再考慮腸外營養(yǎng)(y237。)原則,只要胃腸功能存在或部分存在，但不能經(jīng)口正常攝食的重癥病人，應(yīng)及早給予腸內(nèi)營養(yǎng)(y237。,第四頁，共二十七頁。)的重要性 蛋白分解——繼發(fā)肌肉組織嚴(yán)重消耗、器官功能降低 過度脂解和再酯化——組織被脂肪浸潤 ——康復(fù)延遲、組織修復(fù)和免疫功能抑制，器官功能障礙和衰竭的發(fā)生。,腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)危重癥患者(hu224。nzhě)的意義,創(chuàng)傷應(yīng)激感染(gǎnrǎn)后神經(jīng)內(nèi)分泌與代謝改變 神經(jīng)內(nèi)分泌： 分解激素——兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素、胰高糖素、甲狀腺素等分泌增多。nɡ)營養(yǎng)學(xué)術(shù)研討會(huì) 王小文 危重病人腸內(nèi)營養(yǎng) 陳鄢津 腸內(nèi)營養(yǎng)的路徑建立及應(yīng)用管理 劉大為主編 《危重病醫(yī)學(xué)》 朱明煒 腸內(nèi)營養(yǎng)支持,第二頁，共二十七頁。ng)出處,全國循證臨床(l237。,內(nèi)容(n232。危重癥患者的腸內(nèi)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)支持,2010年7月,第一頁，共二十七頁。ir243。n chu225。,腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)危重癥患者(hu224。 代謝改變 以分解代謝占優(yōu)勢(shì)的高代謝狀態(tài) 脂肪儲(chǔ)備動(dòng)員，氧化增加成為供能的主要物質(zhì)，蛋白質(zhì)分解加速，且合成受到抑制,第三頁，共二十七頁。nzhě)的意義,合理營養(yǎng)支持(zhīch237。 臟器功能支持治療的一個(gè)重要組成部分 通過營養(yǎng)底物的提供來維持組織、器官結(jié)構(gòu)與功能，通過對(duì)代謝的調(diào)理，以降低分解代謝，促進(jìn)合成代謝，提高危重病人營養(yǎng)支持的效果，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。,選擇(xuǎnz233。ngyǎng)，只有當(dāng)腸內(nèi)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)補(bǔ)充。,腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)危重癥患者(hu224。jī)某些消化性激素、酶，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)與膽囊收縮，增進(jìn)門靜脈系統(tǒng)血流。 ——對(duì)危重病人的營養(yǎng)狀況維持，炎癥反應(yīng)狀態(tài)以及疾病的發(fā)展與預(yù)后產(chǎn)生重要的影響。,重癥病人腸內(nèi)營養(yǎng)實(shí)施(sh2
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