31三級醫(yī)師查房制度-展示頁
2024-11-11 12:02本頁面
【正文】 高臨床醫(yī)療和教學(xué)職能。．醫(yī)療安全防范職能。第三條二級以上醫(yī)院的三級醫(yī)師查房應(yīng)按本規(guī)范執(zhí)行，其他醫(yī)院可參照執(zhí)行。第二條三級醫(yī)師查房是指通過主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師的三級查房，實(shí)施三級醫(yī)師的醫(yī)療技術(shù)和質(zhì)量管理職責(zé)。（六)院領(lǐng)導(dǎo)以及行政職能部門負(fù)責(zé)人，應(yīng)有計(jì)劃有目的地定期參加各科的查房，督查臨床科室三級醫(yī)師查房的落實(shí)情況，檢查、了解患者治療情況及各方面存在的問題，及時(shí)研究解決，做好查房及改進(jìn)反饋記錄。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽患者的陳述；檢查病歷并糾正其中的錯(cuò)誤記錄；了解患者病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示．(五)查房的內(nèi)容：(副主任)醫(yī)師查房，要解決疑難病例；審查對新入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。查房時(shí)要自上而下逐級嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。(三)對危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師指導(dǎo)診治工作。主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進(jìn)行。第二篇：三級醫(yī)師查房制度三級醫(yī)師查房制度(一)醫(yī)院實(shí)行主任(副主任)醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級技術(shù)職稱醫(yī)師查房制度．嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《三級醫(yī)師查房規(guī)范》。主治醫(yī)師查房：要求對所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。五、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。節(jié)假日及雙休日可由值班醫(yī)師代查房。副/主任醫(yī)師查房每周至少2次，主治醫(yī)師查房每日至少1次，住院醫(yī)師對所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，至少實(shí)行早晚查房。第一篇： 三級醫(yī)師查房制度三 級 醫(yī) 師 查 房 制 度一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行副/主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度，嚴(yán)格落實(shí)三級醫(yī)師治療體系。二、副/主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。三、病危、病重患者入院當(dāng)日必須有主治醫(yī)師或副/主任醫(yī)師查房記錄。四、對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見，副/主任醫(yī)師應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)性意見。查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問題。六、查房內(nèi)容住院醫(yī)師查房：要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一般患者；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動(dòng)征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。副/主任醫(yī)師查房：要解決疑難病例及問題；審查對新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作；決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。(二)主任(副主任)醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加，主任(副主任)醫(yī)師查房每周1一2次。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。(四)查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片，各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需
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