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20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—教學(xué)查房腦出血-展示頁(yè)

2024-11-10 02:57本頁(yè)面
  

【正文】 干、濕性啰音,HR73次/分,律齊,未聞及病理性雜音,心臟相對(duì)濁音(zhu243。 個(gè)人史:吸煙史:每日510支*70年,未戒煙,否認(rèn)飲酒史。,第二頁(yè),共三十一頁(yè)。nɡ shǐ)摘要,施道禮,男,90歲,已婚,患者因“活動(dòng)后胸悶1年”收入院,近1年常于中等體力話動(dòng)后出現(xiàn)胸悶,以心前區(qū)為主,每次持續(xù)時(shí)間為35分鐘,含服速效救心丸5粒后的510分鐘可緩解,體息后也可緩解,在我住院行冠脈CT檢查明確斷為“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”,正規(guī)服用阿司匹林腸溶片100mg 1次/日、單硝酸異山梨酯20mg 2次/日、阿托伐他汀鈣片10mg 每晚(měi wǎn)1次,病情控制可。腦出血,第一頁(yè),共三十一頁(yè)。,病史(b236。今日晨起鍛煉時(shí),上述癥狀又發(fā),體息上述癥狀解后就診于我院,門(mén)診以“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 穩(wěn)定性心絞痛”收入我科,病程中無(wú)心前區(qū)持續(xù)性疼,無(wú)畏寒、發(fā)熱,無(wú)頭暈、頭痛,無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,無(wú)心悸,無(wú)腹痛、腹瀉,飲食、夜眠可作, 大便略干結(jié),夜尿稍頻,無(wú)尿急、尿痛,近期體重?zé)o明顯變化。,既往史:“腔隙性腦梗死、前列腺增生” 病史20余年,“高血壓病” 病史30余年,“2型糖尿病” 病史6年。 查體:T:36.3℃,P:73次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg。yīn)界向左擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線第五肋間,腹平,肝、脾肋下未及,無(wú)壓痛及反跳痛,雙下肢無(wú)水腫, 四肢肌力V級(jí),克、布氏征、巴氏征陰性。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。,4,第四頁(yè),共三十一頁(yè)。ul,初步(chūb249。,診斷(zhěndu224。,概況(g224。ng),腦出血發(fā)病率:6080/10萬(wàn)人口,急性期死亡率。 神經(jīng)細(xì)胞的特殊性,強(qiáng)調(diào)對(duì)腦卒中早期評(píng)估和處理。li225。 急診醫(yī)師在這類(lèi)疾病中扮演重要角色,第八頁(yè),共三十一頁(yè)。ng)物質(zhì),無(wú)其
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