20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—教學(xué)查房腦出血-wenkub.com
2024-11-10 02:57 本頁(yè)面
【正文】 4.腦室出血：腦室鑄型，需行腦室外引流。c.3天后紅細(xì)胞溶解及機(jī)體釋放的多種蛋白酶等導(dǎo)致間質(zhì)性、血管源性及細(xì)胞毒性腦水腫。血液由頸動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)。,第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。 ④復(fù)查心肌損傷標(biāo)志物、血糖、血脂、肝腎功能。 qū)隨訪(fǎng),社區(qū)定期隨訪(fǎng)(每月一次): ①心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)、心功能情況。,第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,社區(qū)(sh232。 qū)上轉(zhuǎn)指征,TiMi評(píng)分為中高危的都應(yīng)該及時(shí)轉(zhuǎn)診。 qū)上轉(zhuǎn)的指征？,第二十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。)和其他干預(yù),第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。 4.腦室出血：腦室鑄型，需行腦室外引流,第二十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。,手術(shù)指征 1.基底節(jié)區(qū)出血：殼核》30ml,丘腦》15ml根據(jù)情況選擇手術(shù)。,2.手術(shù)(shǒush249。w232。使血壓略高于發(fā)病前水平或180/105mmhg左右。,治療(zh236。nbi233。,腦出血病因診斷 1.高血壓性 2.腦血管畸形 3.腦血管淀粉樣變性 4.溶栓治療(zh236。 2.CT首選檢查。 低灌注程度及持續(xù)時(shí)間是影響腦損傷的關(guān)鍵因素。)內(nèi)）：占位效應(yīng)壓迫微循環(huán)。b.出血后2天內(nèi)：凝血酶的毒性反應(yīng)及對(duì)血腦屏障的破壞。,第十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。3.出血部位。i)損傷發(fā)生在ICH后數(shù)天內(nèi)（凝血酶及產(chǎn)物 導(dǎo)致腦損傷和腦水腫）,第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。,第十頁(yè)，共三十一頁(yè)。,第九頁(yè)，共三十一頁(yè)。 急診醫(yī)師在這類(lèi)疾病中扮演重要角色,第八頁(yè)，共三十一頁(yè)。 神經(jīng)細(xì)胞的特殊性，強(qiáng)調(diào)對(duì)腦卒中早期評(píng)估和處理。,概況(g224。,初步(chūb249。,4,第四頁(yè)，共三十一頁(yè)。yīn)界向左擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線(xiàn)第五肋間,腹平,肝、脾肋下未及，無(wú)壓痛及反跳痛,雙下肢無(wú)水腫, 四肢肌力V級(jí),克、布氏征、巴氏征陰性。,既往史：“腔隙性腦梗死、前列腺增生” 病史20余年，“高血壓病” 病史30余年，“2
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