【正文】 地方隨便看片，以免發(fā)生錯誤。報告書寫要規(guī)范化，要按衛(wèi)生部編撰的《放射科管理和技術規(guī)程》中規(guī)定的“診斷報告的書寫要求和格式”書寫診斷報告?？苾仍O有專門登記本，每月下旬派醫(yī)師到病房和病案室查閱病歷，核對影像診斷與手術病理及最后診斷并進行登記。中、晚班急診照片由科主任或當班高年資醫(yī)師審閱，中、晚班值班人員必須登記急診病人的聯(lián)系電話，以便復審發(fā)現(xiàn)問題時，能及時通知病人，修改診斷意見。原則上懷疑胸部病變的均要照胸部正側位片，特別是腫塊性病變、肺門區(qū)病變、縱隔處病變及心后方等處的病變，一定要照胸部側位片，以確定病變部位和形態(tài)。（復查病例或有舊片的例外），臨床高度懷疑消化道穿孔的病例，經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體，應囑患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片，凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一張。在值班中遇緊急的疑難病例應及時要求上級醫(yī)師回科會診，或報告科主任。，所有住院醫(yī)師的CT診斷報告需經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)。參加會診的醫(yī)師必須認真負責地閱讀片，對所有資料進行綜合分析并提出診斷意見。工作中遇到疑難病例要主動請上級醫(yī)師或其它醫(yī)師進行會診。在掃描中凡遇到疑難或不能確定的病例，應及時請其它醫(yī)師會診確定進一步檢查方法。各專業(yè)組每天各由一名醫(yī)師值班。輪換醫(yī)師的診斷報告由主治以上的CT醫(yī)師審核簽發(fā)。，放射科分為普放及CT兩個組。衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的《臨床技術操作規(guī)范》是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程，必須嚴格認真執(zhí)行。包括《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護及影像質量保證管理規(guī)定》、《臨床技術操作規(guī)范》、《放射診療管理規(guī)定》、《兒童X射線放射診斷衛(wèi)生防護標準》、《育齡婦女和孕婦的X線檢查放射衛(wèi)生防護標準》；以及省、市衛(wèi)生行政部門為貫徹執(zhí)行以上法規(guī)而做出的有關規(guī)定和實施細則，同時認真執(zhí)行醫(yī)院的有關規(guī)定?！癤射線防護與診斷質量保證管理小組”（下稱管理小組）負責制定質量保證管理制度和實施細則，負責科室質量控制和日常的質量管理工作。：提高影像專業(yè)技術和管理水平，獲得最佳影像質量，減少放射劑量，為臨床診斷提供準確依據(jù)，達到代價—危害—利益三方面的最優(yōu)化。制定切實可行的科室醫(yī)療質量管理目標和工作計劃并組織實施。二、放射科醫(yī)療質量管理小組 組長：成員：三、放射科醫(yī)療質量管理小組職責，在院醫(yī)療質量管理委員會領導下開展工作，并對其負責。，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。，由醫(yī)療質量管理小組人員對照片質量進行講評。，包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫(yī)療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。XXXX醫(yī)院放射科—END—第四篇：放射科質量控制放射科質量管理制度(20110912 16:50:38)轉載 標簽： 分類： 影像設備管理*維修放射科 管理 雜談，強化質量意識，自覺接受醫(yī)療質量管理小組的檢查監(jiān)督。四、廢片：由于各種原因導致照片無法診斷則定為廢片。二、乙級片標準：以上1～5項一項不符，但不影響診斷則定為乙級片。被檢者資料齊全、準確、整齊無誤，照片標志與被照肢體無重疊：包括姓名、性別、年齡、片號、左右等。包括密度、對比度好，無明顯的斑點感覺，肢體解剖結構顯示清晰，失真度??；可制板。六、X線照片質量等級標準一、甲級片標準：位置正確：包括投照肢體位置和X線中心準確，照片上下、左右邊緣對稱，膠片尺寸使用得當。：根據(jù)膠片的性能有差異，及時調整激光相機的參數(shù)并打印測試片進行觀測。四、激光相機：灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度，影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達標（D0≤）。每年由具有省級衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構進行計量檢測，檢測結果備案以便及時對機器進行維修調整。二、機器每季度進行一次設備機械、電氣性能的檢測，內容包括：配重平衡安全裝置、機械限位裝置的有效性檢查；運動、運轉限位報警裝置檢查；操作完整性檢查；各種應急開關有效性檢查等。三、放射科設備質量保證檢測計劃一、電源條件每臺機器的配電柜均加裝電壓指示表，每日開機前應認真檢查電壓指示是否符合設備運行要求，誤差值應≤10％。(2)、相機性能的控制：根據(jù)膠片的性能差異，及時調整激光相機的參數(shù)并打印測試片。在每次相機大保養(yǎng)時均要求工程師進行檢測。(3)、機房條件：機房內安裝溫濕度檢測儀、空調機、除濕機，根據(jù)各臺機器的使用要求調整溫濕度，消除影響機器性能的環(huán)境因素。(2)、X線機：每半年進行一次光野－照射野一致性的監(jiān)測。設備因素監(jiān)測：(1)、電源條件：每臺X線機的配電柜均加裝電壓指示表，開機檢查前應認真檢查電壓指示是否符合設備運行要求。以上是我科在DR的質量管理與質量控制上總結的一些改進措施。四、審核質量監(jiān)督：使用DR后，我科充分利用數(shù)字化圖像的存儲和檢優(yōu)勢，定期組織影像中心技術人員進行技術讀片和質量評比，查找存在的問題，總結經(jīng)驗，以此提高圖像質量，更好的為患者服務。④廢片：甲級片標準中有三項或以上未達標者，或無法提供有價值診斷信息的X線片。②乙級片：甲級片標準中有一項未達標者。DR操作技術員要逐漸養(yǎng)成在計算機熒屏上鑒定和閱讀圖像的習慣，根據(jù)診斷和臨床要求對原始圖像進行處理和完善。（5）定時對DR探測器進行校準，保證計算機正確處理圖像。（3）合適的照射野選擇，如：同一部位的不同體位所選擇的照射野要一致，否則將使圖像出現(xiàn)大小偏差。二、攝片質量控制，以下幾個方面：（1）DR操作技術員正確擺放患者所攝體位，并叮囑患者配合，使所攝部位不產(chǎn)生位移。DR操作技師在工作站上根據(jù)診斷或臨床要求調整X片圖像的大小及對比度等。（3）投照：使球管前后、左右、角度，以及投照距離等各系統(tǒng)處于正常投照狀態(tài)，根據(jù)要求正確擺好患者投照體位，然后曝光圖像滿意后Confirm。第一篇：放射科質量控制指標放射科質量控制指標一、DR的操作質量控制（1）前臺登記室正確的的患者信息輸入：要求患者資料輸入正確，避重復影像編號。（2）技術人員前期操作：根據(jù)申請單在DR操作系統(tǒng)上選中患者，并根據(jù)申請單上臨床要求準確選好投照體位。（4）圖像信息后處理：我科圖像后處理有工作站。（5）圖像信息打?。喊颜{整后的圖像信息發(fā)送到激光相機，選擇合適的膠片尺寸，分格，打印出圖像膠片。（2）合適的投照條件選擇亦是十分必要的，因為DR投照條件寬容度雖然大，但偏差超出一定的范圍，圖像后處理功能也不能補償。（4）DR操作平臺上所選體位（如AP位、PA位）一定要和患者實際擺放的體位一致，否則，所攝影圖像將出現(xiàn)左、右錯誤。（6）圖像后處理也是關鍵，雖然數(shù)字化的DR圖像具有強大的后處理功能，但不恰當?shù)膱D像后處理仍能產(chǎn)生廢片，只有滿足診斷和臨床要求的圖像，才是合格的圖像。三、X 線片質量控制：①甲級片：投照位置準確，清晰度良好，密度標準，對比度適當，解象力良好，失真度微小，無外來異物影干擾，片號、日期準確，X線片平整無折疊。③丙級片：甲級片標準中有兩項未達標者。X線片質量評定由當天診斷主班醫(yī)師復查評審，無法滿足診斷要求的丙級片、廢片應當及時通知技術人員重照，直至滿足診斷要求。影像數(shù)字化需要更科學的管理。云南省精神病醫(yī)院放射科第二篇：放射科質量控制指標（xiexiebang推薦）放射科質量控制指標序號指標來源設備運行完好率≥95%二甲醫(yī)院標準攝片質量甲片率≥90%、科室自制目標大型設備陽性率≥50%、CT檢查陽性率≥60%二甲醫(yī)院標準醫(yī)學醫(yī)學診斷與手術后符合率≥90%二甲醫(yī)院標準急救藥品完好率≥100%科室自制目標檢查結果及時率≥90%科室自制目標醫(yī)學檢查報告與臨床診斷符合率≥90%科室自制目標8結核病人檢查登記臺賬完整，結核病人登記率≥100%科室自制目標東川區(qū)人民醫(yī)院放射科2012年1月1日第三篇：《放射科技術質量控制指標、檢測計劃》放射科技術質量控制指標、檢測計劃一、質量控制指標：照片質量：優(yōu)良率≥95％、優(yōu)級率≥55％、良級率≥40％、廢片率≤1％；設備完好率≥95％；二、檢測計劃：照片質量監(jiān)測：醫(yī)療質量管理小組按《技術讀片、評片制度》進行讀片，及時統(tǒng)計照片質量，查找影響照片質量的原因并整改。定期檢測接地電阻，阻值控制在≤2歐姆。每年由具有省級衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構進行計量檢測，檢測結果備案以便及時對機器進行維修調整。激光相機監(jiān)測：(1)、影像灰霧的控制：灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度，影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達標（D0≤）。及時調整X線機曝光條件表，確保各項指標均在達標范圍。自動洗片機：參照使用說明書內容要求。每年請具有檢測資質的檢測機構進行一次保護接地的檢測，接地電阻值控制在≤2歐姆。每半年進行一次光野－照射野一致性的監(jiān)測，誤差控制在≤5mm。三、機房環(huán)境機房內安裝溫濕度檢測儀、空調機、除濕機，每日檢測機房的溫濕度，根據(jù)各臺機器的不同使用要求調節(jié)溫、濕度，消除影響機器性能的環(huán)境因素。在每次相機大保養(yǎng)時要求工程師進行光學檢測，確保各項指標均在達標范圍。五、自動洗片機：定期更換顯定影藥水，清洗滾軸、藥槽、水洗槽。照片對比度清晰度良好。無污染劃損：包括照片上無污汁、劃痕，無體外異物影及其他弊病。造影片造影劑涂抹均勻、充盈滿意，充分顯示解剖形態(tài)及結構，能提供滿意的診斷標準。三、丙級片標準：以上1～5項兩項不符，但不影響診斷則定為丙級片。產(chǎn)生廢片必須登記片號和廢片現(xiàn)象，及時分析產(chǎn)生廢片的原因，及時整改。；規(guī)范診斷報告的書寫。嚴肅制度的落實情況檢查。實行入庫前再次檢查核對和借片制度。，醫(yī)療質量標準及措施。，每月對本科室醫(yī)療質量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會。、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質和業(yè)務水平。四、放射科質量保證方案、質量管理目標及實施細則根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術操作規(guī)范》的有關精神，結合本科室實際情況，科室成立質量保證管理小組，制定《放射科質量保證方案、質量管理目標及實施細節(jié)》。；，全面進行質量管理；、各項指標的標準和評價方式，為影像診斷質量的提高作出更客觀、正確的決策；—危害—利益分析，以經(jīng)營的觀點管理放射科。進行質量控制管理和放射防護管理工作。管理小組要組織全科人員認真學習，并經(jīng)常監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。CT室由從事多年CT工作的醫(yī)師和技師為固定技術骨干，其他醫(yī)師技師采取定期輪換，以保證質量和培養(yǎng)一專多能的人才。CT室醫(yī)師要負責審查簽發(fā)中、晚班的急診報告。原則上由原掃描醫(yī)師書寫診斷報告。在增強全過程，必須密切注意病人情況，如發(fā)現(xiàn)過敏或毒性反應，應立即處理，同時聯(lián)系急診科派人參加處理。每周四為讀片時間，由科主任或高年資醫(yī)師主持，全科人員參加并作好記錄。凡是要求會診的醫(yī)師必須首先介紹患者的臨床資料和照片上的各種影像征象，并提出自己的初步意見。首診醫(yī)師綜合分析會診意見后寫出診斷報告，并由參加會診的上級醫(yī)師審核簽發(fā)。.低年資醫(yī)師值中、晚班的診斷報告一定要注明“急診報告，以正式報告為準”，并囑患者第二天早上取正式報告，以免錯、漏診。凡被要求參加會診的同志均須無條件迅速回科會診。立位片要包雙膈肌，臥位片包盆腔。外傷的要照全胸正斜位片，做胸部CT檢查前一定要攝全胸正側位片?！恫±S訪制度》，病例隨訪制是檢查診斷質量、總結經(jīng)驗提高診斷水平，積累科研教學資料的一項重要措施。每月第四個星期四向科內通報隨訪情況，并進行回顧性讀片，總結經(jīng)驗吸取教訓。診斷報告書是放射科最重要的醫(yī)療文件；是放射科工作成果的表現(xiàn)形式；也是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)。，室內光線適宜。讀片時首先要認真查對片號、日期、投照部位及左右是否與申請單及片袋上一致。，有異常表現(xiàn)的要重點描述。對異常征象應描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關系或與正常組織的移行帶等。復診病例對診斷明確的，要指明病變演變情況，診斷不明確的通過隨診觀察，可提出新的診斷，但應論述提出新診斷的依據(jù)。： ，確定其病理性質。一般的診斷原則是將所有的影象所見用一個疾病去解釋，解釋不通時，才用兩個或多個疾病去解釋。在讀片時要認真閱讀申請單，參考各種臨床資料和檢查，必要時要親自檢查患者，詢問并補充病史。要求檢查陽性率≥70％，診斷符合率≥90%。，可作出診斷意見。診斷醫(yī)