【正文】 職責、分管副院長和醫(yī)務科長的領導下,負責放射科的醫(yī)療、教學、科研和行政的管理工作。、維護及檢修，使機器處于最佳工作狀態(tài)，保證圖像清晰、分辨率高、噪音小、各項數據準確，以獲得高質量的檢查效果。、保養(yǎng)、檢修計劃。，內容包括：故障經過、現象、檢查情況、維修經過和維修后情況。二十五、放射科設備維修制度。，并有本科室技術人員在場，方可使用。確實保障機器安全運行及被檢者的人身安全；嚴禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。保持機器處于良好的狀態(tài)，確保機器設備安全、正常運行。減少機器故障的發(fā)生并及時掌握機器的運行情況。二十三、放射科設備管理、保養(yǎng)制度、保養(yǎng)由技術組長負責，實行專機專人管理。、防火設施。，嚴格室內照明管制。定期保養(yǎng)，定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。，保證設備處于安全工作狀態(tài)。，嚴格控制用量，遇有不良反應應及時與臨床醫(yī)師聯系，配合搶救。，確保候診者不受射線輻射。，應嚴格掌握適應癥；對孕婦，特別是受孕后８—１０周的，非特殊需要，不得進行下腹部X射線檢查。，并根據被檢者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流，提高射線質量，減少被檢者接受劑量。；定期體檢，及時了解輻射損傷情況。，曝光前注意關好門窗，防止漏射線對他人的損傷。，提醒周圍人員。，去向明確。，下班前要及時關機、關燈，并在機器復位切斷電源后進行清潔衛(wèi)生工作。；注意觀察機器有無故障提示。，及時記錄差錯事故發(fā)生的經過、原因、補救措施及后果。發(fā)現異常立即停止，預防意外事故發(fā)生。，嚴格無菌操作。，嚴格執(zhí)行《首診負責制》醫(yī)療核心制度，責任落實到人，層層負責。；書寫診斷報告，應交帶教醫(yī)師簽字，上級醫(yī)師審核后方可發(fā)出。十五、進修、實習人員管理制度、實習的人員，必須具有一定Ｘ線診斷和投照技術的基礎知識，由醫(yī)務科統一安排進行進修、實習。；其次作為積累經驗，以利提高診斷水平。，隨時組織讀片討論，以縮短搶救治療時間。確定追蹤隨訪計劃，以期提高對疾病的認識。做好醫(yī)患防護工作；工作人員應佩戴個人劑量片監(jiān)測輻射劑量，定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查；對不宜搬動的病人應到床旁檢查。，全面負責科室的財產、各項質量管理工作和優(yōu)質服務；負責安排各崗位人員的工作，有計劃地安排各級人員的專業(yè)培訓和培養(yǎng)。九、放射科管理制度、分管副院長的領導下，實行科主任對放射科各專業(yè)組（包括普通X線診斷、CT、MRI、DSA導管室）的統一領導和管理。：一份完整的影像診斷報告，應有醫(yī)師簽名。：外傷發(fā)現骨軟骨瘤、退變、各種正常變異等應在診斷意見里體現。：，分清主次，按順序描述異常影像所見。產生廢片必須登記片號和廢片現象，及時分析產生廢片的原因，及時整改。、充盈滿意，充分顯示解剖形態(tài)及結構，能提供滿意的診斷標準。在每次相機大保養(yǎng)時要求工程師進行光學檢測，確保各項指標均在達標范圍。－照射野一致性的監(jiān)測，誤差控制在≤5mm。：參照使用說明書內容要求。：(1).影像灰霧的控制：灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度，影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達標（D0≤）。定期檢測接地電阻，阻值控制在≤2歐姆。要及時將舊片歸檔，嚴防歸錯檔和遺失。檢查前應做好術前談話及簽字，了解是否高危人群，做好常規(guī)術前預防工作，造影或增強病人的過敏試驗結果應認真核對并保存過敏試驗結果。，或在造影劑中加進10mg地塞米松，以減少副反應發(fā)生的可能。特別護理人員思想上必須樹立任何一個使用造影劑的病人都有發(fā)生副反應可能的意念。因違反操作規(guī)程而導致機器損壞或膠片曝光者，根據情節(jié)和受損程度按有關差錯事故標準處理。、功能，熟悉主要部件的裝卸、保養(yǎng)方法，能排除簡單故障。每臺機應有相應的各種攝片參數表。，原則上具有醫(yī)師職稱、持有上崗證人員方能進CT室單獨操作CT機。，攝片人員必須在申請單上注明檢查時間，并及時把影像傳送到工作站處理。，訓練患者按指令屏氣。，要求作到三查七對：（1）查申請單：核對姓名、病歷號、X線號、攝片部位和位置。實事求是地評判照片等級，作為技術考核依據。，醫(yī)療質量管理小組負責隨機抽查20份照片，按《放射科報告質量要求及評分標準》對照片質量進行評定，規(guī)范診斷報告書寫，對診斷質量進行評定，發(fā)現的問題及時反饋給醫(yī)師，評定結果作為專業(yè)考核的重要依據，對廢片、錯、漏、誤診與當月績效掛鉤。達不到者按考核標準予以扣分。，不符合者應重復讀片及分析。3．承諾出報告時間：⑴X線報告：急診20分鐘，普通1小時； ⑵CT報告：急診30分鐘，普通1小時。病變描述要真實地反映觀察的過程。嚴禁不用觀片燈，在走道或不宜觀片的地方隨便看片，以免發(fā)生錯誤。中、晚班急診照片由科主任或當班高年資醫(yī)師審閱，中、晚班值班人員必須登記急診病人的聯系電話，以便復審發(fā)現問題時，能及時通知病人，修改診斷意見。（復查病例或有舊片的例外），臨床高度懷疑消化道穿孔的病例，經透視未發(fā)現游離氣體，應囑患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片，凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一張。，所有住院醫(yī)師的CT診斷報告需經主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)。工作中遇到疑難病例要主動請上級醫(yī)師或其它醫(yī)師進行會診。在掃描中凡遇到疑難或不能確定的病例，應及時請其它醫(yī)師會診確定進一步檢查方法。輪換醫(yī)師的診斷報告由主治以上的CT醫(yī)師審核簽發(fā)。衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的《臨床技術操作規(guī)范》是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程，必須嚴格認真執(zhí)行?！癤射線防護與診斷質量保證管理小組”（下稱管理小組）負責制定質量保證管理制度和實施細則，負責科室質量控制和日常的質量管理工作。制定切實可行的科室醫(yī)療質量管理目標和工作計劃并組織實施。，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。，包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫(yī)療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。四、廢片：由于各種原因導致照片無法診斷則定為廢片。被檢者資料齊全、準確、整齊無誤，照片標志與被照肢體無重疊：包括姓名、性別、年齡、片號、左右等。六、X線照片質量等級標準一、甲級片標準：位置正確：包括投照肢體位置和X線中心準確，照片上下、左右邊緣對稱，膠片尺寸使用得當。四、激光相機：灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度，影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達標（D0≤）。二、機器每季度進行一次設備機械、電氣性能的檢測，內容包括：配重平衡安全裝置、機械限位裝置的有效性檢查；運動、運轉限位報警裝置檢查；操作完整性檢查；各種應急開關有效性檢查等。(2)、相機性能的控制：根據膠片的性能差異，及時調整激光相機的參數并打印測試片。(3)、機房條件：機房內安裝溫濕度檢測儀、空調機、除濕機，根據各臺機器的使用要求調整溫濕度，消除影響機器性能的環(huán)境因素。設備因素監(jiān)測：(1)、電源條件：每臺X線機的配電柜均加裝電壓指示表，開機檢查前應認真檢查電壓指示是否符合設備運行要求。四、審核質量監(jiān)督：使用DR后，我科充分利用數字化圖像的存儲和檢優(yōu)勢，定期組織影像中心技術人員進行技術讀片和質量評比，查找存在的問題，總結經驗，以此提高圖像質量，更好的為患者服務。②乙級片：甲級片標準中有一項未達標者。（5）定時對DR探測器進行校準，保證計算機正確處理圖像。二、攝片質量控制，以下幾個方面：（1）DR操作技術員正確擺放患者所攝體位，并叮囑患者配合，使所攝部位不產生位移。（3）投照：使球管前后、左右、角度，以及投照距離等各系統處于正常投照狀態(tài)，根據要求正確擺好患者投照體位，然后曝光圖像滿意后Confirm。（2）技術人員前期操作：根據申請單在DR操作系統上選中患者，并根據申請單上臨床要求準確選好投照體位。（5）圖像信息打?。喊颜{整后的圖像信息發(fā)送到激光相機，選擇合適的膠片尺寸，分格，打印出圖像膠片。（4）DR操作平臺上所選體位（如AP位、PA位）一定要和患者實際擺放的體位一致，否則，所攝影圖像將出現左、右錯誤。三、X 線片質量控制：①甲級片：投照位置準確，清晰度良好，密度標準，對比度適當，解象力良好，失真度微小，無外來異物影干擾，片號、日期準確，X線片平整無折疊。X線片質量評定由當天診斷主班醫(yī)師復查評審，無法滿足診斷要求的丙級片、廢片應當及時通知技術人員重照，直至滿足診斷要求。云南省精神病醫(yī)院放射科第二篇：放射科質量控制指標（xiexiebang推薦）放射科質量控制指標序號指標來源設備運行完好率≥95%二甲醫(yī)院標準攝片質量甲片率≥90%、科室自制目標大型設備陽性率≥50%、CT檢查陽性率≥60%二甲醫(yī)院標準醫(yī)學醫(yī)學診斷與手術后符合率≥90%二甲醫(yī)院標準急救藥品完好率≥100%科室自制目標檢查結果及時率≥90%科室自制目標醫(yī)學檢查報告與臨床診斷符合率≥90%科室自制目標8結核病人檢查登記臺賬完整，結核病人登記率≥100%科室自制目標東川區(qū)人民醫(yī)院放射科2012年1月1日第三篇：《放射科技術質量控制指標、檢測計劃》放射科技術質量控制指標、檢測計劃一、質量控制指標：照片質量：優(yōu)良率≥95％、優(yōu)級率≥55％、良級率≥40％、廢片率≤1％；設備完好率≥95％；二、檢測計劃：照片質量監(jiān)測：醫(yī)療質量管理小組按《技術讀片、評片制度》進行讀片，及時統計照片質量，查找影響照片質量的原因并整改。每年由具有省級衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構進行計量檢測，檢測結果備案以便及時對機器進行維修調整。及時調整X線機曝光條件表，確保各項指標均在達標范圍。每年請具有檢測資質的檢測機構進行一次保護接地的檢測，接地電阻值控制在≤2歐姆。三、機房環(huán)境機房內安裝溫濕度檢測儀、空調機、除濕機，每日檢測機房的溫濕度，根據各臺機器的不同使用要求調節(jié)溫、濕度，消除影響機器性能的環(huán)境因素。五、自動洗片機：定期更換顯定影藥水，清洗滾軸、藥槽、水洗槽。無污染劃損：包括照片上無污汁、劃痕，無體外異物影及其他弊病。三、丙級片標準：以上1～5項兩項不符，但不影響診斷則定為丙級片。嚴肅制度的落實情況檢查。，醫(yī)療質量標準及措施。、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質和業(yè)務水平。；，全面進行質量管理；、各項指標的標準和評價方式，為影像診斷質量的提高作出更客觀、正確的決策；—危害—利益分析，以經營的觀點管理放射科。CT室由從事多年CT工作的醫(yī)師和技師為固定技術骨干，其他醫(yī)師技師采取定期輪換，以保證質量和培養(yǎng)一專多能的人才。原則上由原掃描醫(yī)師書寫診斷報告。每周四為讀片時間，由科主任或高年資醫(yī)師主持，全科人員參加并作好記錄。首診醫(yī)師綜合分析會診意見后寫出診斷報告，并由參加會診的上級醫(yī)師審核簽發(fā)。凡被要求參加會診的同志均須無條件迅速回科會診。外傷的要照全胸正斜位片，做胸部CT檢查前一定要攝全胸正側位片。每月第四個星期四向科內通報隨訪情況，并進行回顧性讀片，總結經驗吸取教訓。，室內光線適宜。，有異常表現的要重點描述。復診病例對診斷明確的，要指明病變演變情況，診斷不明確的通過隨診觀察，可提出新的診斷，但應論述提出新診斷的依據。一般的診斷原則是將所有的影象所見用一個疾病去解釋，解釋不通時，才用兩個或多個疾病去解釋。要求檢查陽性率≥70％，診斷符合率≥90%。診斷醫(yī)師應在透視或照片檢查“陰性”的病人診斷書上寫明檢查時間。，每天由質控成員組織評片，全科人員都必須參加。達不到標準者按考核標準扣分。凡是復查照片的，應參考原照片及各種攝影條件。同一病人，同一天同一部位第二次照片時應在X線片上標明照片順序。，以利于專業(yè)技術的相對穩(wěn)定、保證質量和培養(yǎng)人才，同時也有利于機器的保養(yǎng)和維護。，技術員必須熟悉該機性能、操作方法和規(guī)程，以及適合該機的攝影參數。技術人員必須嚴格執(zhí)行工作制度和操作規(guī)程。保證膠片的絕對安全。，必須嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好處理搶救過敏及毒性反應的準備工作。方法是靜脈注射30％泛影葡胺或優(yōu)維顯1ml，然后觀察15分鐘，看病人有無過敏反應。，操作人員應全程觀察病人，不準離開病人，發(fā)現有異常情況即刻通知醫(yī)師和護士處理。，認真編寫CT號和X線號，防止錯號重號，并將CT號和X線號印在病人病歷本上，以便以后查找舊片。：(1).電源條件：每臺X線機的配